Rehabilitace po odstranění nádoru mozku

Léčba

Mozkový nádor je trojrozměrný koncept, který zahrnuje různé formace lokalizované v lebce. Patří mezi ně benigní a maligní degenerace tkání, vyplývající z abnormálního rozdělení mozkových buněk, krevních nebo lymfatických cév, mozkových membrán, nervů a žláz. V tomto ohledu bude rehabilitace po odstranění nádoru zahrnovat komplex různých účinků.

Nádory mozku se vyskytují mnohem méně často než v jiných orgánech.

Klasifikace

Nádory mozku jsou následujících typů:

  • primární nádory - vzdělávání, původně se vyvíjející přímo z mozkových buněk;
  • sekundární nádory - tkáňová degenerace vyplývající z metastáz z primárního ohniska;
  • benigní: meningiomy, gliomy, hemangioblastomy, schwannomy;
  • maligní;
  • jeden;
  • více.

Benigní nádory se vyvíjejí z buněk tkáně, ve které se objevují. Zpravidla nerostou do sousedních tkání (nicméně, s velmi pomalým růstem benigního tumoru, je to možné), rostou pomaleji než maligní a nerostou metastázovat.

Zhoubné nádory jsou tvořeny z nezralých vlastních mozkových buněk az buněk jiných orgánů (a metastáz), které přivedl krevní tok. Tyto formace se vyznačují rychlým růstem a klíčivostí v sousedních tkáních s destrukcí jejich struktury, jakož i metastázami.

Klinický obraz

Soubor projevů onemocnění závisí na umístění a velikosti léze. Skládá se z mozkových a fokálních symptomů.

Mozkové symptomy

Jakýkoliv z následujících způsobů je výsledkem komprese mozkových struktur nádorem a zvýšení intrakraniálního tlaku.

  • Vertigo může být doprovázeno horizontálním nystagmusem.
  • Bolesti hlavy: intenzivní, perzistentní, neupravené analgetiky. Objevuje se v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.
  • Nevolnost a zvracení, které pacientovi neublíží, je také důsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Fokální symptomy

Různé, záleží na umístění nádoru.

Poruchy pohybu se projevují projevem paralýzy a parézy až do plegie. V závislosti na lézi dochází buď ke spastické nebo ochablé paralýze.

Poruchy koordinace jsou charakteristické pro změny v mozečku.

Porušení citlivosti se projevuje snížením nebo ztrátou bolesti a hmatové citlivosti, jakož i změnou vnímání pozice vlastního těla ve vesmíru.

Porušení řeči a psaní. Když se nádor nachází v oblasti mozku, která je zodpovědná za řeč, pacient postupně zvyšuje příznaky, které obklopují pacienta a pozorují změnu rukopisu a řeči, které se stávají nezřetelnými. V průběhu času, řeč je dělána nepochopitelná, a když píše, jen scribbles objeví se.

Porucha zraku a sluchu. S porážkou zrakového nervu pacient změní zrakovou ostrost a schopnost rozpoznat text a objekty. Když se pacient zapojí do patologického procesu sluchového nervu, snižuje se ostrost sluchu a pokud je ovlivněna specifická část mozku zodpovědná za rozpoznávání řeči, ztrácí se schopnost porozumět slovům.

Křečovitý syndrom. Episindrom často doprovází mozkové nádory. To je způsobeno tím, že nádor stlačuje struktury mozku a je konstantním podnětem kortexu. To je přesně to, co vyvolává rozvoj křečovitého syndromu. Křeče mohou být tonické, klonické a klonické. Tento projev onemocnění je častější u mladých pacientů.

Vegetativní poruchy jsou vyjádřeny slabostí, únavou, nestabilitou krevního tlaku a pulsem.

Psycho-emocionální nestabilita se projevuje ve zhoršené pozornosti a paměti. Pacienti často mění svůj charakter, stávají se podrážděnými a impulzivními.

Hormonální dysfunkce se objevuje v neoplastickém procesu v hypotalamu a hypofýze.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna po rozhovoru s pacientem, zkoumání, provádění speciálních neurologických testů a souboru studií.

Pokud je podezření na nádor na mozku, měla by být provedena diagnóza. Pro tento účel se používají takové výzkumné metody, jako je radiografie rentgenu, CT, MRI s kontrastem. Při detekci jakékoliv formace je nutné provést histologické vyšetření tkání, které pomůže rozpoznat typ nádoru a vytvořit algoritmus pro léčbu a rehabilitaci pacienta.

Kromě toho se kontroluje stav fundu a provádí se elektroencefalografie.

Léčba

Existují 3 přístupy k léčbě nádorů mozku:

  1. Chirurgické operace.
  2. Chemoterapie.
  3. Radiační terapie, radiochirurgie.

Chirurgická léčba

Chirurgie v přítomnosti mozkových nádorů je prioritním opatřením, pokud je nádor oddělen od jiných tkání.

Typy chirurgických výkonů:

  • úplné odstranění nádoru;
  • částečné odstranění nádoru;
  • dvoustupňový zásah;
  • paliativní chirurgie (usnadnění stavu pacienta).

Kontraindikace pro chirurgickou léčbu:

  • silná dekompenzace orgány a systémy;
  • klíčení nádoru v okolní tkáni;
  • více metastatických ložisek;
  • vyčerpání pacienta.
  • poškození zdravé mozkové tkáně;
  • poškození krevních cév, nervových vláken;
  • infekční komplikace;
  • otoky mozku;
  • neúplné odstranění nádoru s následným rozvojem relapsu;
  • přenos nádorových buněk do jiných částí mozku.

Kontraindikace po operaci

Po zakázané operaci:

  • pití alkoholu na dlouhou dobu;
  • letecká doprava do 3 měsíců;
  • aktivní sporty s možným poraněním hlavy (box, fotbal atd.) - 1 rok;
  • koupel;
  • běh (je lepší jít rychle, trénuje kardiovaskulární systém efektivněji a nevytváří další odpisy);
  • lázeňská léčba (v závislosti na klimatických podmínkách);
  • opalování, ultrafialové záření, protože má karcinogenní účinek;
  • terapeutické bahno;
  • vitamíny (zejména skupina B).

Chemoterapie

Tento typ léčby zahrnuje použití speciálních skupin léků, jejichž působení je zaměřeno na destrukci patologických rychle rostoucích buněk.

Tento typ terapie se používá ve spojení s chirurgickým zákrokem.

Metody podávání léčiv: t

  • přímo do nádoru nebo do okolní tkáně;
  • ústní;
  • intramuskulární;
  • intravenózní;
  • intraarteriální;
  • intersticiální: v dutině zbývající po odstranění nádoru;
  • intratekální: v mozkomíšním moku.

Vedlejší účinky cytostatik:

  • významné snížení počtu krevních buněk;
  • poškození kostní dřeně;
  • zvýšená náchylnost k infekcím;
  • vypadávání vlasů;
  • pigmentace kůže;
  • zažívací potíže;
  • snížená schopnost otěhotnění;
  • ztráta hmotnosti pacienta;
  • rozvoj sekundárních mykotických onemocnění;
  • různé poruchy centrálního nervového systému až do parézy;
  • duševní poruchy;
  • léze kardiovaskulárního a respiračního systému;
  • vývoj sekundárních nádorů.

Volba konkrétního léčiva pro léčbu závisí na citlivosti nádoru na léčbu. Proto je chemoterapie obvykle předepisována po histologickém vyšetření nádorové tkáně a materiál je odebrán buď po operaci nebo stereotaktickým způsobem.

Radiační terapie

Je prokázáno, že maligní buňky v důsledku aktivního metabolismu jsou citlivější na záření než zdravé. Jednou z metod léčby nádorů mozku je proto použití radioaktivních látek.

Tato léčba se používá nejen pro zhoubné nádory, ale také pro benigní novotvary v případě nádoru v oblastech mozku, které neumožňují chirurgický zákrok.

Kromě toho se po chirurgickém ošetření používá radiační terapie k odstranění zbytků nádorů, například v případě, že nádor vyklíčil do okolní tkáně.

Vedlejší účinky radiační terapie

  • krvácení měkkých tkání;
  • popáleniny kůže hlavy;
  • ulcerace kůže.
  • toxické účinky na tělo produktů rozkladu nádorových buněk;
  • fokální vypadávání vlasů v místě expozice;
  • pigmentace, zarudnutí nebo svědění kůže v oblasti manipulace.

Radiochirurgie

Stojí za to zvážit odděleně jednu z metod radiační terapie, ve které se používá nůž gama nebo kybernetický nůž.

Gama nůž

Tento způsob léčby nevyžaduje celkovou anestezii a kraniotomii. Gama nůž je vysokofrekvenční záření gama s radioaktivním kobaltem-60 z 201 zářičů, které jsou nasměrovány do jednoho paprsku, izocentra. Zároveň není poškozena zdravá tkáň. Způsob léčení je založen na přímém destruktivním účinku na DNA nádorových buněk, jakož i na růstu plochých buněk v cévách v oblasti novotvaru. Po ozáření gama se zastaví růst nádoru a jeho krevní zásobení. Pro dosažení požadovaného výsledku je nutný jeden postup, jehož doba trvání se může pohybovat od jedné do několika hodin.

Tato metoda se vyznačuje vysokou přesností a minimálním rizikem komplikací. Gama nůž se používá pouze pro onemocnění mozku.

Kybernetický nůž

Tento efekt platí i pro radiochirurgii. Cyber ​​nůž je typ lineárního urychlovače. V tomto případě je nádor ozářen různými směry. Tato metoda se používá pro určité typy nádorů pro léčbu nádorů nejen mozku, ale i jiné lokalizace, to znamená, že je více univerzální než nůž Gamma.

Rehabilitace

Po léčbě nádoru mozku je velmi důležité být neustále v pohotovosti, aby bylo možné včas odhalit možné relapsy onemocnění.

Účel rehabilitace

Nejdůležitější je dosáhnout maximálního možného obnovení ztracených funkcí pacienta a jeho návratu k domácímu a pracovnímu životu nezávisle na ostatních. I když úplné oživení funkcí není možné, primárním cílem je přizpůsobit pacienta omezením, která se objevila, aby se mu usnadnil život.

Rehabilitační proces by měl začít co nejdříve, aby se zabránilo postižení osoby.

Restaurování je prováděno multidisciplinárním týmem, který zahrnuje chirurga, chemoterapeuta, radiologa, psychologa, cvičebního terapeuta, fyzioterapeuta, cvičebního terapeuta, logopeda, zdravotní sestry a juniorského zdravotnického personálu. Pouze multidisciplinární přístup zajistí komplexní a kvalitní proces rehabilitace.

Obnova trvá v průměru 3-4 měsíce.

  • přizpůsobení účinkům operace a novému způsobu života;
  • obnova ztracených funkcí;
  • učení.

Pro každého pacienta je vypracován rehabilitační program a jsou stanoveny krátkodobé i dlouhodobé cíle. Krátkodobé cíle jsou úkoly, které mohou být splněny v krátkém časovém období, například naučit se sedět na posteli sami. Po dosažení tohoto cíle bude vložen nový. Stanovení krátkodobých úkolů rozděluje dlouhý rehabilitační proces do specifických fází, což umožňuje pacientovi a lékařům zhodnotit dynamiku ve státě.

Je třeba mít na paměti, že nemoc je obtížné období pro pacienta a jeho příbuzné, protože léčba nádorů je obtížný proces, který vyžaduje hodně fyzické a duševní síly. To je důvod, proč podceňovat roli psychologa (neuropsychologa) v této patologii nestojí za to, a jeho profesionální pomoc je nutná, zpravidla nejen pro pacienta, ale také pro jeho příbuzné.

Fyzioterapie

Vystavení fyzickým faktorům po operaci je možné, léčba v tomto případě je symptomatická.

V přítomnosti parézy se aplikuje myostimulace s bolestivým syndromem a edémem - magnetoterapií. Často se používá fototerapie.

Možnost použití pooperační laserové terapie by měla být projednána ošetřujícími lékaři a rehabilitátory. Nezapomeňte však, že laser je výkonný biostimulátor. Mělo by tedy být aplikováno velmi opatrně.

Masáže

Když se vyvíjí paréza končetin, je předepsána masáž. Když se provádí, krevní zásobení svalů, odtok krve a lymfy se zlepšuje, kloubní a svalový pocit a citlivost, stejně jako zvýšení nervosvalového vedení.

Terapeutické cvičení se používá v předoperačním i pooperačním období.

  • Před operací, s relativně uspokojivým stavem pacienta, se cviková terapie používá ke zvýšení svalového tonusu, trénování kardiovaskulárních a respiračních systémů.
  • Po chirurgickém zákroku se cvičební terapie používá k obnovení ztracených funkcí, vytváření nových podmíněných reflexních spojů a boje proti vestibulárním poruchám.

V prvních dnech po operaci můžete provádět cvičení v pasivním režimu. Je-li to možné, jsou dechová cvičení prováděna k prevenci komplikací spojených s fyzickou nečinností. Při absenci kontraindikací je možné rozšířit rutinu motoru a provádět cvičení v pasivně aktivním režimu.

Po převedení pacienta z jednotky intenzivní péče a stabilizaci jeho stavu ho můžete postupně vertikalizovat a zaměřit se na obnovu ztracených pohybů.

Poté je pacient postupně usazen, ve stejné poloze jsou prováděna cvičení.

Při absenci kontraindikací můžete rozšířit motorový režim: převést pacienta do stojící polohy a začít znovu chodit. Cvičení s doplňkovým vybavením jsou doplněna o komplexy terapeutické gymnastiky: míče, závaží.

Všechna cvičení jsou prováděna na únavu a bez výskytu bolesti.

Je důležité věnovat pozornost pacientovi i při minimálním zlepšení: vzniku nových pohybů, zvýšení jejich amplitudy a svalové síly. Doporučuje se čas rehabilitace rozdělit do malých intervalů a stanovit konkrétní úkoly. Tato technika umožní pacientovi, aby byl motivován a viděl jejich pokrok, protože pacienti s uvažovanou diagnózou jsou náchylní k depresi a popírání. Viditelná pozitivní dynamika pomůže uvědomit si, že život se pohybuje vpřed a oživení je zcela dosažitelná výška.

chaika.okis.ru

rehabilitace po neurochirurgické operaci

rehabilitace po neurochirurgické operaci

Po propuštění http://www.nsi.ru/patients_info/operation/5

Šel jsi domů - Co dál?

Jakmile se ocitnete doma, nebojte se, že tam není váš lékař nebo operační neurochirurg. Jejich přítomnost není nutná právě teď. První týden po propuštění z nemocnice se zaměřte na osobní záležitosti a abstraktní aktivity: sledujte televizi (ale ne zaokrouhleně v řadě!), Přečtěte si svou oblíbenou knihu, podívejte se na nejnovější čísla novin a časopisů. Neustále udržovat pozitivní emoce.

Po prvním týdnu adaptace doma postupujte postupně na věci, které jsou vám známé. Nezapomeňte ale, že musíte postupně zvyšovat svou aktivitu a poslouchat své vlastní pocity. Pokud jste unaveni - více odpočívejte, nepřetížujte své tělo. Pamatujte: obnovení těla do stavu "self" prochází do 6 týdnů.

Následují problémy, které se mohou vyskytnout u pacientů po operaci. Pečlivě si je přečtěte. Pokud máte nějaké nevyřešené otázky, zavolejte svému lékaři a zeptejte se jich, bez ohledu na to, jak se vám mohou zdát hloupé.

  1. Problémy kožního řezu a kostního štěpu. Většina pacientů si stěžuje na svědění kůže, ztuhlost a necitlivost. Tyto jevy jsou zpravidla nezávislé. Měli byste udržovat místo bývalé operace, stejně jako celou hlavu, čistou. Umyjte si vlasy s frekvencí, při které jsou vždy čisté. Pokud dojde k zarudnutí pooperační jizvy, lokalizované horečce, výtoku nebo vyrážce, kontaktujte ihned svého lékaře. Někteří pacienti si stěžují na výskyt nádoru pod kůží, kde operace probíhala. Nedělejte si s tím starosti - všechno projde sám. Jiní slyší nepříjemné zvuky v místě operace. To je výsledek hojení kostní klapky a zmizí bez stopy 6 až 12 měsíců po operaci.
  2. Bolesti hlavy Zejména v prvních týdnech po operaci téměř vždy doprovází pacienta. Chcete-li to zastavit, stačí pít buď Analgin nebo Baralgin, nebo jiné analgetikum. Pokud bolesti hlavy nezmizí po opakovaném užívání léku nebo se stanou intenzivnějšími, zavolejte svého neurochirurga.
  3. Fyzická aktivita. Nevytahujte prvních 6 týdnů déle než 5 -7 kilogramů. Vyloučit ze své každodenní rutiny sportu (cross-country kříže, lekce v tělocvičně, bojová umění, atd.), Ale ne posilování tělesné kultury.
  4. Stav Pristupoobraznye (záchvaty, křeče atd.) Většina pacientů po operaci po dobu 6 až 12 měsíců by měla užívat antikonvulziva. Po elektroencefalografii může být zrušen pouze lékařem. Hladina antikonvulziva v krvi musí být sledována každý měsíc, zejména v prvním čtvrtletí po operaci.
  5. Příjem drog a léků. Dodržujte přesně pokyny svého lékaře. Pokud máte předepsané hormonální léky - kortikosteroidy, pak je užívejte striktně podle specifikovaného schématu, spolu s léky, které snižují nebo zamezují vzniku vedlejších účinků.
  6. Rehabilitace. Někteří pacienti po operaci mají určité neurologické ztráty, například slabost v rukou nebo nohou, poruchu řeči, polykání a tak dále. V těchto případech pokyny pro propuštění poskytují zvláštní doporučení pro užívání léků, určitých cvičení a dalších postupů. Je také užitečné se poradit s lékařem příslušného profilu, aby vám mohl pomoci co nejrychleji je překonat.

Kontrolní vyšetření. Ve většině případů - 1 rok po operaci. Pokud máte pocit, že je něco špatně, pak je smysluplné provést kontrolní kontrolu dříve.

Ambulantní léčba pacientů po neurochirurgických operacích.

Pacienti po neurochirurgických operacích obvykle potřebují dlouhodobé ambulantní monitorování a léčbu s cílem psychologické, sociální a pracovní rehabilitace. Po operaci traumatického poranění mozku (traumatické poranění mozku) je možná úplná nebo částečná kompenzace poškozených mozkových funkcí. U některých pacientů s traumatickou arachnoiditidou a arachnoencefalitidou, hydrocefalom, epilepsií, různými psychoorganickými a vegetativními syndromy, jizevnatými a atrofickými procesy, poruchami hemo-a tekutin, zánětlivými reakcemi, imunitní insolvencí.

Po odstranění intrakraniálních hematomů, hygromu, ložisek rozdrcení mozku atd. provádět antikonvulzivní léčbu pod kontrolou elektroencefalografie (elektroencefalografie). Aby se předešlo vzniku epileptických záchvatů po těžkém traumatickém poranění mozku přibližně za 1 /3 pacientům jsou předepsány léky obsahující fenobarbital (pagluferal = 1, 2, 3, gluferal atd.) po dobu 1–2 let. V případě epileptických záchvatů vyplývajících z traumatického poranění mozku je léčba volena individuálně, s přihlédnutím k povaze a frekvenci epileptických paroxyzmů, jejich dynamice, věku a celkovému stavu pacienta. Používají různé kombinace barbiturátů, sedativ, nootropních, antikonvulziv a sedativ.

Ke kompenzaci zhoršené funkce mozku a urychlení zotavení, vazoaktivní (kavint, sermion, stugeron, theonicol, atd.) A nootropní (piracetam, encephabol, aminalon atd.) Se používají ve střídavých dvouměsíčních kurzech (1-2 měsíce) po dobu 2–2. 3 roky. Doporučuje se tuto základní terapii doplnit prostředky, které ovlivňují metabolismus tkání: aminokyseliny (cerebrolysin, kyselina glutamová atd.), Biogenní stimulanty (aloe, sklovec, atd.), Enzymy (lidaza, lekozym atd.).

Podle údajů ambulantní léčba provádí různé obecné mozkových syndromů - intrakraniální hypertenze (intrakraniální hypertenze), intrakraniální hypotenze tsefalgicheskogo, vestibulární, astenie (sm.Astenichesky syndrom), hypotalamické (viz hypothalamo (cm nitrolebního tlaku.) (Cm vestibulární symptom.). syndrom (Hypothalamic syndromes)) a další, stejně jako fokální - pyramidální (viz Paralýza), cerebelární, subkortikální, atd. U duševních poruch musí být dodržován psychiatr.

Po chirurgické léčbě adenomu hypofýzy (viz adenom hypofýzy) by měl být pacient spolu s neurochirurgem, neuropatologem a oftalmologem monitorován endokrinologem, protože po chirurgickém zákroku se často vyvíjí hypopituitarismus (hypokorticismus, hypotyreóza, hypogonadismus, diabetes insipidus atd.).

Po transnasosphenoidním nebo transkraniálním odstranění prolaktotropního adenomu hypofýzy a zvýšení koncentrace prolaktinu u mužů se snižuje sexuální funkce, vyvíjí se hypogonadismus, u žen - amenorea, neplodnost a lactorrhea. Po 3-5 měsících po léčbě parlodelem může být u pacientů obnoven plnohodnotný menstruační cyklus a může dojít k těhotenství (během něhož se parlodel nepoužívá).

S rozvojem PP z panhypopituitarismu se substituční terapie provádí již mnoho let, od té doby jeho ukončení může vést k prudkému zhoršení stavu pacientů a dokonce i smrti. Při předepisování hypokorticismu se k hypotyreóze používají glukokortikoidy, ACTH, hormony štítné žlázy. U diabetes mellitus je nutný adiurekrin. Náhradní léčba hypogonadismu není vždy používána; v tomto případě je nutná konzultace neurochirurga.

Po propuštění z nemocnice byli pacienti operováni na benigní ne-mozkové nádory (meningiomy, neurinomy), léčba je předepsána k urychlení normalizace mozkových funkcí (vazoaktivní, metabolické, vitamínové přípravky, cvičení terapie). Aby se předešlo možným epileptickým záchvatům, vymění se po delší dobu malé dávky antikonvulziv (obvykle barbiturátů). Dehydratační léčiva (furosemid, diacarb, atd.) Se používají k vyřešení často přetrvávajícího po operaci syndromu intrakraniální hypertenze (zejména s výraznými stagnujícími bradavkami zrakových nervů), což jim doporučuje užívat 2-3 krát týdně po dobu několika měsíců. Se zapojením logopedů provádí psychiatři a další specialisté cílenou léčbu k odstranění deficitu a korekci těchto nebo jiných mozkových funkcí (řeči, pohybu, zraku, sluchu atd.).

U intracerebrálních nádorů, s přihlédnutím k míře jejich malignity a objemu chirurgického zákroku, zahrnují jednotlivé indikace ambulantní léčby kurzy radiační terapie, hormonální, imunitní a jiné léky v různých kombinacích.

V ambulantní léčbě pacientů podstupujících transkraniální a endonazální chirurgii pro arteriální, arteriovenózní aneuryzma a jiné vaskulární malformace mozku je zvláštní pozornost věnována prevenci a léčbě ischemických mozkových lézí. Předepsat léky, které normalizují tón mozkových cév (aminofylin, no-spa, papaverin, atd.), Mikrocirkulace (trental, complamine, sermion, cavinton), metabolismus mozku (piracetam, encephabol, atd.). Podobná léčba je indikována při aplikaci extra-intrakraniálních anastomóz. Při těžké epileptické pohotovosti se podle klinických údajů a výsledků elektroencefalografie provádí preventivní antikonvulzivní léčba.

Dlouhodobá léčba neurotransmiterem (levodopa, Nacom, Madopar, atd.), Stejně jako anticholinergní léčiva (cyklodol a jeho analogy, tropacin, atd.) Jsou často dodatečně prokázány pacientům, kteří podstoupili stereotaktické operace pro parkinsonismus.

Po operaci míchy se provádí dlouhá, často dlouhodobá léčba, přičemž se bere v úvahu povaha, úroveň a závažnost léze, radikální operace a vedoucí klinické syndromy. Předepsat léky zaměřené na zlepšení krevního oběhu, metabolismus a trofismus míchy. Pro hrubé zničení substance míchy a perzistentního edému se používají inhibitory proteolýzy (kontracal, pýcha, atd.) A dehydratační činidla (saluretika). Pozornost je věnována prevenci a léčbě trofických poruch, především proleženin (dekubitů). Vzhledem k vysoké incidenci chronické sepse s hrubým poraněním míchy se mohou indikace pro antibakteriální a antiseptickou léčbu objevit na ambulantním základě.

Mnoho pacientů podstupujících operaci míchy vyžaduje korekci dysfunkce pánevních orgánů. Dlouhodobě se používá katetrizace močového měchýře nebo permanentní katetr, stejně jako přílivové systémy. Je nutné striktně dodržovat opatření, která zabrání vzniku ohnisek uroinfekce (pečlivé záchody pohlavních orgánů, mytí močových cest roztokem furatsiliny apod.). S rozvojem uretritidy, cystitidy, pyelitidy, pyelonefritidy, antibiotik, sulfonamidů a antiseptik (derivátů nitrofuranu a naftyridinu) jsou předepisovány.

Antispastic drogy (baclofen, mydocalm, etc.) být používán v spastické para- a tetraparesis a plegia, anticholinesterase léky, stejně jako fyzikální terapie a masáž pro ochablou parézu a paralýzu. Po operacích poranění míchy jsou široce používány obecné, segmentové a lokální fyzioterapie a balneoterapie. Úspěšně se používá transkutánní elektrostimulace (včetně použití implantovaných elektrod), která podporuje urychlení reparačních procesů a obnovení vodivosti míchy.

Po operacích na míšních a kraniálních nervech a plexusech (neurolýza, šití, plasty atd.) Se ambulantně provádí měsíční nebo víceletá regenerační léčba, s výhodou pod kontrolou termovizí. V různých kombinacích se léky používají ke zlepšení vodivosti (prozerin, galantamin, oxazil, dibazol atd.) A trofii poškozených periferních nervů (vitamíny B, E, aloe, FiBS, sklovec, anabolické léky atd.). Pro výrazné jizevnaté procesy jsou používány lidazu, hydrokortison atd. Široce jsou využívány různé možnosti pro elektrickou stimulaci, fyzioterapii a balneoterapii, fyzioterapii, masáže i včasnou pracovní rehabilitaci.

Operace mozku

Druhy chirurgických výkonů

Neurochirurgický zákrok komplikuje nepřístupnost mnoha mozkových struktur, úroveň kardinality operace. Resekce může být provedena buď jako léčba nebo pro diagnózu. Otevření lebky se provádí speciálními nástroji - trefiny, které mají řadu rozdílů ve velikosti a designu.

Operaci mozku provádí:

  • Proniknutí do mozku přes frézovací otvor o průměru ne více než dva centimetry. Díky otvorům jsou prováděny diagnostické testy, odebírá se punkce postižených tkání.
  • Kraniotomie - kraniotomie dvěma způsoby. V prvním případě se během traumatického poranění mozku odstraní malá plocha kosti, provádí se pro dekompresní procesy v mozku, operace se provádí na místě fossa. V druhém případě se provádí osteoplastická chirurgie, v oblasti lokalizace postižených tkání se odstraní kostní chlopně, na konci operace se vrstva vrací do místa a je utěsněna stehy.
  • Bazální přístupy extenzivní povahy - trepanace zahrnují resekci kostí v základně lebky pro operaci na středních plochách a oblastech umístěných ve vzdálenosti od povrchové mozkové tkáně;
  • Otevření lebky pro operaci v hlubokých oblastech mozku se projevuje přístupem obličeje a přístupem přes dutiny nosníku;
  • Přístup do hypofýzy a tureckého sedla probíhá přes sféroidní dutinu nosní dutiny.

Ovládací mechanismus

Rozhodnutí o chirurgickém zákroku v mozkových strukturách se provádí na základě:

  • Stav pacienta;
  • Příčinou je abnormalita mozku;
  • Typ patologie;
  • Přínosy chirurgie v souvislosti s komplikacemi patologického onemocnění;
  • Stanovení fyziologických a biochemických procesů, které zachová krev v kapalném stavu, sníží krvácení, zabrání velké ztrátě krve, během operace dojde k podvázání cév;
  • Anatomické umístění postižené oblasti, její odlehlost od životně důležitých oblastí mozku.

Operace tkání se provádí pro úplnou excizi postižených oblastí nebo pro snížení komplikací, což usnadňuje psychofyzický stav pacienta.

Každý zásah určuje individuální polohu hlavy a těla pro resekci specifické oblasti mozku.

Označení pro operace

Na základě výše uvedených skutečností, jsou přímé indikace pro provoz:

  • Onkologická onemocnění;
  • Hematomy různé etiologie;
  • Tvorba cyst v mozku;
  • Jakákoli forma abscesu;
  • Těžké traumatické poranění mozku;
  • Přirozený nárůst mozkových struktur;
  • Vaskulární aneuryzma;
  • Přítomnost cévních glomerulů, skládající se z prokládaných patologických cév;
  • Epileptický syndrom;
  • Parkinsonův syndrom;
  • Těžké duševní poruchy;
  • Hyperkinetická porucha metabolických procesů u neurotransmiterů.

Kontraindikace

Resekce prováděná, pokud je to naprosto nezbytné. Ale i rozhodnutí o operativním zásahu vychází z absence kontraindikací:

  • Depresivní celkový stav pacienta;
  • Coma;
  • Závažná onemocnění vnitřních orgánů;
  • Nemoci chronického průběhu s dekompenzovanou povahou;
  • Infekční dermatitida pokožky hlavy;
  • Zánětlivé procesy v těle;
  • Těžké metastázy;
  • Nenapravitelné psycho-neurologické změny;
  • Neschopnost.

Druhy operací

Typ operace na mozku přímo závisí na ohrožení normálního fungování tkáňových struktur, jeho charakteristikách a stupni proudění.

  • Plánované operace;
  • Naléhavé nebo nouzové operace.

Chirurgický zákrok je rozdělen na:

  • Neuroonkologie;
  • Léčba abnormálních procesů v komorách mozku;
  • Odstranění vaskulárních patologií;
  • Rentgenová endovaskulární resekce;
  • Endoskopická chirurgie;
  • Stereotaktický zásah;
  • Transplantace tkání.

Stereotaktická operace mozku

Jedním z nejméně traumatických a méně invazivních zákroků je stereotaktická chirurgie.

Provozování pomocí stereotaktické navigace prokázalo svou spolehlivost a díky ní se provádí mnoho typů pitev lebky:

  • Tkáňová biopsie;
  • Vytváření elektrod, které aktivují funkční aktivitu oblastí mozku;
  • Zavádění ventilačních katétrů;
  • Kraniotomie;
  • Vylučování nádorů.

V době operace dochází k trojrozměrnému snímání oblasti mozku, která potřebuje operační řešení. Po skenování jsou kontrolní body obrazu aplikovány na lebku, na základě jejich excize umístění.

Stereotaktická chirurgie má dva typy:

  • Využití rámce pro nekomplexní operace, biopsie;
  • Bez použití rámcové nebo cytoreduktivní formy pro excizi nádorových nádorů.

Používá se stereotaxie:

  • Léčba malých patologií;
  • Resekce abnormální tkáně v hlubokých oblastech mozku;
  • Radioaktivní prvky jsou injikovány přímo do nádorových buněk;
  • Instalované senzory pro elektrickou stimulaci mozku;
  • Částečná destrukce struktury mozku za účelem léčby neuropsychiatrických syndromů (Parkinsonova choroba, epilepsie a další).

Ambulantní pozorování neurologem

Po propuštění je pacient pozorován ambulantně. První týden po operaci je pacientovi doporučován plný odpočinek s postupným zvýšením fyzické aktivity.

Hygiena pooperační oblasti je povinná, v případě svědění, zarudnutí, propuštění je nutné se poradit s lékařem.

Aby se předešlo negativním následkům, je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře o užívání léků.

Jeden rok po neurochirurgickém zákroku je vyšetřen pacient. Při dodržení výstražných značek může být provedeno dříve.

Rehabilitace po operaci

Po operaci potřebuje pacient rehabilitaci, protože v době operace je narušena integrita mozkových struktur.

Operace mozku má následující účinky:

  • Snížení duševní aktivity;
  • Porušení funkce řeči;
  • Porušení zrakových vjemů;
  • Bolesti hlavy;
  • Křeče;
  • Paralýza;
  • Slabost v končetinách;
  • Změna chování;
  • Emocionálně nestabilní stavy:
  • Koordinační porucha;
  • Respirační selhání;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Infekční komplikace;
  • Porušení kardiovaskulárního systému.

Proto je uzdravení zaměřeno na socializaci pacienta a zvyšování kvality jeho životní činnosti, vzniku emocionálního stavu.

Zotavení z operace mozku je dlouhý a bolestivý proces.

Rehabilitace po operaci mozku:

  • Obnovit každodenní dovednosti;
  • Rozvoj nových objemů schopností;
  • Obnova funkce pohybového aparátu;
  • Korekce jemných motorických procesů,
  • Zlepšení kognitivních procesů;
  • Zvýšení míry koordinace pohybů;
  • Zvýšené duševní schopnosti;
  • Vývoj funkce řeči;
  • Zmírnění stresu a deprese;
  • Pomáhá zvyšovat komunikační dovednosti;
  • Předepisují se léky proti bolesti, antikonvulziva, bylinné přípravky a další léky;
  • Léky na zkapalňování krve;
  • Cvičební terapie;
  • Masáže;
  • Fyzioterapeutické postupy.

Obnova po operaci je rehabilitační program podle typu onemocnění, typu neurochirurgického zákroku, důsledků, očekávaných komplikací a pooperačního stavu pacienta.

Autor článku: Doktor neurolog nejvyšší kategorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Obnovení po odstranění nádoru mozku

Když mluví o nádoru mozku, do tohoto konceptu jsou investovány všechny novotvary objevující se uvnitř lebky. Může se jednat o benigní i maligní nádory, které se vyvíjejí v důsledku patologického vývoje orgánových buněk. V závislosti na diagnostikované nemoci je léčena. Rehabilitační proces probíhá pomocí souboru opatření zaměřených na rychlé uzdravení pacienta.

Po odstranění nádoru mozku

Terapie formací v lebce závisí na typu diagnostikované choroby. Nádory jsou rozděleny do dvou hlavních typů:

  1. Benigní vzdělávání, které se vyvíjí pomalu a pouze do určité velikosti. Pro růst používá tkáň těla, kde se objevily. Sousední orgány netrpí a jejich tkáně zůstávají zdravé. Charakteristický rys - žádné metastázy
  2. Formace maligního typu se tvoří na jednom místě, ale rychle začínají zabírat sousední tkáně, klíčící v nich. Charakteristickým rysem je vzhled a šíření metastáz, které je obtížné odstranit.

Pokud je diagnóza stanovena metodou následné eradikace onemocnění, pokud možno. V medicíně se dnes používají následující typy léčebných opatření k odstranění vzdělání v mozku:

  • chemické léky, které ovlivňují nádor zevnitř. Zničí postižené, znovuzrozené buňky nemoci. Proces chemoterapie je složitý a ne pro každého;
  • zpracování záření. Vzhledem ke zvýšené citlivosti postižených buněk na radioaktivní záření je možné úspěšně bojovat;
  • operaci. Lebeční otvor je otevřen, dochází k fyzické resekci nádorového těla. To může být odstraněno úplně, pokud je to možné, zčásti kvůli metastázám nebo riziku poranění jiných částí GM. V případě potřeby odstřihněte nádor ve dvou stupních. Existují také chirurgické zákroky, které mohou tento stav pouze zmírnit;
  • radiochirurgické manipulace. Používají se dva typy činností: gama nůž a kybernetický nůž. Postup je redukován na ozáření zdroje onemocnění různými způsoby radiační režie.

Po odstranění nádoru mozku proces léčby nekončí, ale pokračuje jako období rehabilitace. V této fázi je důležité pomoci pacientovi při obnově ztracených funkcí, aby mohl být v životě člověka nezávislý na ostatních a nepotřeboval pomoc.

Čím dříve se rehabilitace začne, tím větší je pravděpodobnost, že se pacient vrátí do společnosti a bude na stejné úrovni jako všichni ostatní. Mozkový nádor po operaci vždy úplně nezmizí. Pokud je v lebeku diagnostikována maligní choroba, metastázy budou nadále ničit orgány a budovat novou hrudku. V tomto případě musíte vynaložit veškeré úsilí na zmírnění stavu pacienta a zpomalení růstu rakovinných tkání.

Rehabilitace po odstranění rakovinného nádoru GM je pod dohledem celé skupiny lékařů, kteří se skládají z úzce zaměřených odborníků:

  • chirurg;
  • chemoterapeut;
  • psycholog;
  • radiolog;
  • Lékaři zodpovědní za fyzioterapii;
  • logoped;
  • zdravotní sestry, pokud je pacient v onkologickém oddělení nemocnice.

Doba zotavení od 3 do 4 měsíců. Doba trvání je dána typem vzdělání, složitostí léčby a stavem pacienta.

Účel období obnovy

Během pooperačního období by měli všichni, kdo se podílejí na procesu péče o pacienty, pochopit, jaké úkoly jsou v době zotavení, což se očekává na konci rehabilitace.

Očekává se, že pacient po absolvování všech činností předepsaných po manipulaci s výběrem vzdělání v GM:

  1. pacient se vyrovná s následky, které se nevyhnutelně objeví po operaci nebo expozici zevnitř. Změny životního stylu pacienta;
  2. obnovit, pokud je to možné, funkce ztracené v důsledku negativního dopadu nádoru na GM úseky;
  3. zvládnout dovednosti ztracené v důsledku nemoci.

Pro každou osobu je individuálně připraven program zaměřený na obnovu a návrat pacienta do života v komunitě. Stanovené cíle, kterých je třeba v blízké budoucnosti dosáhnout, stanovují úkoly na delší období. Zpravidla se v krátké době musí pacient naučit jednoduchým funkcím a být schopen samostatně udržovat: stát, chodit, WC, sprchový kout.

Vzhledem k rozdělení procesu regenerace do podmíněných fází umožňuje říci, jak dobře uplyne pooperační období. Postižení mozku je komplexní onemocnění a období po něm je těžké jak pro pacienta, tak pro jeho okolí. Proto je v týmu lékařů psycholog, který spolupracuje se všemi účastníky procesu.

Terapie onemocnění prochází po hlavních postupech resekce nebo ozáření nádoru v hlavě. Lékař provádí jmenování léčiv zaměřených na udržení zdravotního stavu a trvání účinku manipulace. Následující léky jsou předepsány, aby se zabránilo růstu nových patologických buněk:

  • Temozolid. Léčivo má speciální složení, které může nepříznivě ovlivnit proces syntézy, ke kterému dochází v nádorových buňkách. V důsledku toho ztrácejí schopnost dělit se, což znamená, že se jejich růst zastaví a nádor neroste. Ale po nástupu vedlejších účinků. Pacient má nauzeu, emetické nutkání, rychle se unavuje, neustále chce spát;
  • Carmustin, lomustine. Jedná se o přípravky obsahující deriváty nitriourea. Negativní vliv na molekuly DNA nádorové buňky, lámání a výrazné zpomalení růstu. Vlivy jsou prováděny pouze na určitých postižených buňkách. Recepce je prováděna pod dohledem lékaře. Pokud dávka léku přesáhne přípustnou rychlost, pak je možné exacerbace onemocnění a výskyt sekundárního karcinomu.

Během rehabilitačního období pacientů s rakovinou se užívají antioxidanty a neuroprotektivní léky.

Je přísně zakázáno po vykonávání činností k odstranění těla tumoru z mozku provést následující pohyby:

  • Spotřeba alkoholických nápojů. Tento zákaz platí po dlouhou dobu až do úplného obnovení všech tělesných funkcí;
  • Lety v letadlech v následujících 90 dnech;
  • Aktivní sporty, kde hrozí nebezpečí zranění hlavy;
  • Vana, sauna, solárium. Místa, která vyvolávají zvýšení tělesné teploty a zrychlení průtoku krve;
  • Rychlý běh. Lékaři doporučují praktikovat atletickou chůzi, která má pozitivnější vliv na kardiovaskulární systém;
  • Odpočinek v sanatoriu. Zákaz závisí na zvoleném klimatickém pásmu;
  • Vezměte si opálení. UV záření těla může vyvolat růst nových patogenních buněk;
  • Léčba pomocí terapeutického bahna;
  • Vitaminové komplexy s vysokým obsahem vitamínu B.

Fyzioterapie

Rehabilitační proces po odstranění nádoru mozku doma je rychlejší. Pacient se cítí pohodlněji.

Fyzikální terapie je zaměřena na odstranění symptomů, ke kterým dochází po zásahu do těla.

Pokud dojde k oslabení motorické funkce končetin, pak se k jejich obnovení použije miostimulace. Tento postup je spojen s elektrickými účinky na svalový systém. Větší průtok krve do svalů se zlepšuje kontraktilní funkce. Při působení proudu se urychlují nervové impulsy, proces regenerace začíná v nervové tkáni. Použití myostimulace vám umožní zastavit proces svalové atrofie, urychlit metabolické procesy ve tkáních a normalizovat zhoršené zásobování krví.

Pokud pacient cítí bolest a dochází k otoku v místě operace, použije se magnetoterapie. Mozek je ovlivněn nízkofrekvenčními pulsy. Výsledkem je, že krevní cévy lépe zásobují tkáně kyslíkem a živinami. Tento postup podporuje asimilaci proteinových sloučenin, kontroluje množství produkovaných hormonů. Poškozené tkáně se rychleji zotavují a bolest postupně zmizí.

Masáž a cvičení terapie

Vnější účinky na lidský organismus prostřednictvím masáže pomáhají normalizovat krevní oběh v poškozených tkáních, což výrazně urychluje jejich regeneraci. Během masáže, citlivosti svalů a zvýšení tónu se struktura poškozených tkání zlepšuje.

Provádění jednoho sezení nebude fungovat, je třeba dokončit kurz, abyste viděli pozitivní účinek procedury. Poprvé jsou masážní operace prováděny pod dohledem lékařů.

Co se týče fyzioterapeutických cvičení nebo cvičebních terapií, její realizace se projevuje nejen v pooperačním období. Příprava na zákrok zahrnuje fyzickou aktivitu, pomáhá zlepšit stav svalového systému, zvýšit tón. Také založit práci srdce a cév. Během cvičení je vycvičen respirační systém.

Fyzikální terapie prováděná v pooperačním období je zaměřena na obnovu hlavních funkcí lidského těla: reflexy a dovednosti.

Počáteční fáze rehabilitačního období zahrnuje provádění pasivních zátěží, kdy jsou pohyby končetin prováděny s pomocí jiné osoby. Doporučuje se provádět dechová cvičení, pokud stav pacienta umožňuje cvičení. V důsledku respiračního zatížení se snižuje riziko komplikací způsobených nedostatečným přísunem kyslíku do mozkové tkáně.

Když to pacientův stav dovolí, zvýší se seznam zátěží a doba trvání tělesné výchovy. Přejděte do pasivního režimu. Během této doby je pacient přenesen z jednotky intenzivní péče. Sledujte stav pacienta, když se stane stabilní, jděte na cvičení zaměřená na snahu dostat se z postele a obnovit funkci chůze. Tato dovednost byla ztracena v době nemoci a chodící lekce začínají pro pacienta, kde se učí znovu přeskupit nohy a udržet ho ve vzpřímené poloze.

Současně s chůzí se pacient učí sedět a provádět cvičení v této pozici. Pokaždé, když se plánuje přechod na následující typy cvičení a zvýšení zátěže, je nutné se podívat na stav osoby, do jaké míry jeho zdraví umožňuje další regenerační aktivity. Když se zdravotní stav pacienta zlepší a umožní vám zvýšit fyzickou aktivitu, je pohybová aktivita rozšířena, obnovení chůze se stává hlavním bodem rehabilitačního programu.

Další pacienti jsou zavedeni do kurzu, aby se komplikovali motorické funkce. Používají se kuličky, činky a další váhové sloučeniny. Je důležité provádět fyzikální terapii bez bolesti. Pacient by se měl cítit unavený. Pokud se vyskytne bolest, cvičení se zastaví, dokud neprojde stav nepohodlí. Program rehabilitace a obnovy fyzických schopností lidského těla se skládá z malých stádií a specifických cílů. Díky formulaci minimálních úkolů se zlepšuje motivace pacienta k jeho dosažení. V důsledku postupného pokroku se v relativně krátkém časovém období dosahují enormních výsledků.

Po operaci na mozku zůstává nebezpečí sekundárního výskytu onemocnění. Proto by měla rehabilitace začít co nejdříve. Pacient má dlouhou cestu, jak se vrátit z primitivních dovedností k komplexním funkcím, které jsou schopny vrátit se do společnosti relativně plnohodnotnou osobou. Je důležité, aby byl rehabilitační program prováděn správně a podpora těch, kteří pečují o nemocné.

Pooperační období po odstranění GM nádorů

Zdravím, milí předplatitelé. Dnes vám povím o takové složité věci, jako je pooperační období po odstranění mozkových nádorů.

A pro začátek budeme analyzovat, co vlastně nádor je.

Mozkový nádor je trojrozměrný koncept, který zahrnuje různé formace lokalizované v lebce. Patří mezi ně benigní a maligní degenerace tkání, vyplývající z abnormálního rozdělení mozkových buněk, krevních nebo lymfatických cév, mozkových membrán, nervů a žláz. V tomto ohledu bude rehabilitace po odstranění nádoru zahrnovat komplex různých účinků.

Podstata je jasná. Hlavní věc je, že tento typ tumoru je jedním z nejzajímavějších. (Nemusíte psát v komentářích, že máte 2 přátele, kteří měli další obrázek Petera Griffina)

Nádory mozku jsou následujících typů:

Primární nádory - vzdělávání, původně se vyvíjející přímo z mozkových buněk;

Sekundární nádory - tkáňová degenerace vyplývající z metastáz z primárního ohniska;

Benigní: meningiomy, gliomy, hemangioblastomy, schwannomy;

Benigní nádory se vyvíjejí z buněk tkáně, ve které se objevují. Zpravidla nerostou do sousedních tkání (nicméně, s velmi pomalým růstem benigního tumoru, je to možné), rostou pomaleji než maligní a nerostou metastázovat.

Zhoubné nádory jsou tvořeny z nezralých vlastních mozkových buněk az buněk jiných orgánů (a metastáz), které přivedl krevní tok. Tyto formace se vyznačují rychlým růstem a klíčivostí v sousedních tkáních s destrukcí jejich struktury, jakož i metastázami.

Ale jak říká BIG RUSSIAN BOSS

Existuje tedy diagnóza nádoru. Diagnóza je tedy založena na:

2) Provádění speciálních neurologických testů

3) Rádiografie lebky, CT, MRI s kontrastem.

4) Je-li nalezen jakýkoliv novotvar, je k jeho klasifikaci přiřazeno histologické vyšetření tohoto objektu.

5) Měření tlaku orbitální podlahy

6) EEG (elektroencefalogram) vypadá takto:

Předpokládejme, že jsme bohužel našli nádor. Následuje taktika léčby.

Existují 3 přístupy k léčbě nádorů mozku:

1) Chirurgické operace.

3) Radiační terapie, radiochirurgie.

Promluvme si o operaci, je to 4 typy:

1) úplné odstranění nádoru;

2) částečné odstranění nádoru;

3) dvoustupňový zásah;

4) paliativní chirurgie (usnadnění stavu pacienta).

Nebudeme rozebírat kontraindikace / komplikace, přirozeně je jich spousta: tohle není plantejn pro vás, abyste se připojili k jitrocelu, ale operaci na GM. Je to jako chůze nebo jízda autem pod 350 km / h a vaše sedadlo je v plamenech, auto je zapnuté a vše je v plamenech.

Chemoterapie je použití speciálních skupin léků, které přispívají k destrukci patologických typů buněk. Chemoterapie je velmi komplikovaný postup, stejně jako med. zaměstnanců a pacientů. Ne každý to může vydržet. Nicméně, o tom si můžete prohlédnout film "ještě nehrál v krabici" trochu, a popsal. V jiných filmech nebudu loď, která bude mít zájem, on sám bude schopen najít.

Radiační terapie se zaměřuje na jednu konkrétní vlastnost maligních buněk. Jsou mnohem citlivější na radioaktivní záření než běžné buňky. Nebudu popisovat způsob kontraindikace nežádoucích účinků, protože každý o něčem ví.

V současné době je využívána i radiochirurgie.

Je třeba rozlišovat 2 pojmy: gama a kybernetický nůž.

Gama nůž: tento způsob léčby nevyžaduje celkovou anestezii a kraniotomii. Gama nůž je vysokofrekvenční záření gama s radioaktivním kobaltem-60 z 201 zářičů, které jsou nasměrovány do jednoho paprsku, izocentra. Zároveň není poškozena zdravá tkáň. Způsob léčení je založen na přímém destruktivním účinku na DNA nádorových buněk, jakož i na růstu plochých buněk v cévách v oblasti novotvaru. Po ozáření gama se zastaví růst nádoru a jeho krevní zásobení. Pro dosažení požadovaného výsledku je nutný jeden postup, jehož doba trvání se může pohybovat od jedné do několika hodin.

Tato metoda se vyznačuje vysokou přesností a minimálním rizikem komplikací. Gama nůž se používá pouze pro onemocnění mozku.

Kybernetický nůž: tento efekt platí i pro radiochirurgii. Cyber ​​nůž je typ lineárního urychlovače. V tomto případě je nádor ozářen různými směry. Tato metoda se používá pro určité typy nádorů pro léčbu nádorů nejen mozku, ale i jiné lokalizace, to znamená, že je více univerzální než nůž Gamma.

A konečně jsme se dostali k rehabilitaci. Nejnebezpečnější věc za sebou. Nebo ne?

Během rehabilitace je nejdůležitější dosáhnout maximální možné obnovy ztracených funkcí pacienta a jeho návratu k domácímu a pracovnímu životu nezávislému na ostatních. I když úplné oživení funkcí není možné, primárním cílem je přizpůsobit pacienta omezením, která se objevila, aby se mu usnadnil život. Rehabilitační proces by měl začít co nejdříve, aby se zabránilo postižení osoby.

Restaurování je prováděno multidisciplinárním týmem, který zahrnuje chirurga, chemoterapeuta, radiologa, psychologa, cvičebního terapeuta, fyzioterapeuta, cvičebního terapeuta, logopeda, zdravotní sestry a juniorského zdravotnického personálu. Pouze multidisciplinární přístup zajistí komplexní a kvalitní proces rehabilitace.

Obnova trvá v průměru 3-4 měsíce.

1) přizpůsobení účinkům operace a novému způsobu života;

2) obnovení ztracených funkcí;

3) učení určitých dovedností.

Pro každého pacienta je vypracován rehabilitační program a jsou stanoveny krátkodobé i dlouhodobé cíle. Krátkodobé cíle jsou úkoly, které mohou být splněny v krátkém časovém období, například naučit se sedět na posteli sami. Po dosažení tohoto cíle bude vložen nový. Stanovení krátkodobých úkolů rozděluje dlouhý rehabilitační proces do specifických fází, což umožňuje pacientovi a lékařům zhodnotit dynamiku ve státě. Je třeba mít na paměti, že nemoc je obtížné období pro pacienta a jeho příbuzné, protože léčba nádorů je obtížný proces, který vyžaduje hodně fyzické a duševní síly. To je důvod, proč podceňovat roli psychologa (neuropsychologa) v této patologii nestojí za to, a jeho profesionální pomoc je nutná, zpravidla nejen pro pacienta, ale také pro jeho příbuzné.

Fyzioterapie: možný je vliv fyzikálních faktorů po operaci, léčba v tomto případě je symptomatická. V přítomnosti parézy se aplikuje myostimulace s bolestivým syndromem a edémem - magnetoterapií. Často se používá fototerapie. Možnost použití pooperační laserové terapie by měla být projednána ošetřujícími lékaři a rehabilitátory. Nezapomeňte však, že laser je výkonný biostimulátor. Mělo by tedy být aplikováno velmi opatrně.

Když se vyvíjí paréza končetin, je předepsána masáž. Když se provádí, krevní zásobení svalů, odtok krve a lymfy se zlepšuje, kloubní a svalový pocit a citlivost, stejně jako zvýšení nervosvalového vedení.

Terapeutické cvičení se používá v předoperačním i pooperačním období.

Před operací, s relativně uspokojivým stavem pacienta, se cviková terapie používá ke zvýšení svalového tonusu, trénování kardiovaskulárních a respiračních systémů.

Po chirurgickém zákroku se cvičební terapie používá k obnovení ztracených funkcí, vytváření nových podmíněných reflexních spojů a boje proti vestibulárním poruchám.

V prvních dnech po operaci můžete provádět cvičení v pasivním režimu. Je-li to možné, jsou dechová cvičení prováděna k prevenci komplikací spojených s fyzickou nečinností. Při absenci kontraindikací je možné rozšířit rutinu motoru a provádět cvičení v pasivně aktivním režimu. Po převedení pacienta z jednotky intenzivní péče a stabilizaci jeho stavu ho můžete postupně vertikalizovat a zaměřit se na obnovu ztracených pohybů. Poté je pacient postupně usazen, ve stejné poloze jsou prováděna cvičení. Při absenci kontraindikací můžete rozšířit motorový režim: převést pacienta do stojící polohy a začít znovu chodit. Cvičení s doplňkovým vybavením jsou doplněna o komplexy terapeutické gymnastiky: míče, závaží. Všechna cvičení jsou prováděna na únavu a bez výskytu bolesti. Je důležité věnovat pozornost pacientovi i při minimálním zlepšení: vzniku nových pohybů, zvýšení jejich amplitudy a svalové síly. Doporučuje se čas rehabilitace rozdělit do malých intervalů a stanovit konkrétní úkoly. Tato technika umožní pacientovi, aby byl motivován a viděl jejich pokrok, protože pacienti s uvažovanou diagnózou jsou náchylní k depresi a popírání. Viditelná pozitivní dynamika pomůže uvědomit si, že život se pohybuje vpřed a oživení je zcela dosažitelná výška.

Nakonec chci říct. Toto téma je stále velmi mladé a rychle se rozvíjející. Hlavním problémem není rychlost rozvoje, ale ekonomický aspekt. Tyto druhy operací / rehabilitace si velmi výrazně dovolují. Je však škoda, že člověk nemá na výběr.