Sekundární bolest hlavy

Nádor

Sekundární bolest hlavy - projevuje se jako příznak jakékoli jiné nemoci.

Je nebezpečné, že může být zaměňován s obvyklou bolestí hlavy.

Obsah

Takové bolesti hlavy jsou spojeny s patologií (často organickou) v mozku / cévách / hlavě a mohou být život ohrožující, na rozdíl od primárních, které pouze snižují kvalitu života vedoucí k sebevraždám.

Tyto bolesti jsou jasně vázány na specifické specifické věci: epilepsii, encefalitidu, intoxikaci, úpal nebo alespoň chřipku. Jedná se o velmi různorodou skupinu, a pokud ji budete malovat, článek se bude protahovat popisem záchvatů, závratí, ztráty vědomí, halucinací, zvracení a dalších nepříjemných věcí, takže budu stručný.

Post traumatická úprava

Například, kvůli otřesu mozku, nebo dokonce modřina. V prvním případě však není problém tyto dva body odlišit, není snadné.

Cévní úpravy

Hlava je přeplněna velkým množstvím cév, které přenášejí krev, aby vyživovaly ty nejcitlivější orgány, což dává prostor pro rozvoj různých patologií v těchto cévách a samozřejmě i bolesti, která se projevuje jako bolest hlavy.

Dříve se snažili strčit něco do cévní bolesti hlavy, podle nové klasifikace, bolesti hlavy, která se objevila nebo zhoršila (i když má vlastnosti migrény, klastru nebo HDN) po cévních onemocněních hlavy / krku. A to není mýtické TsVB, ale jasně definované stavy. Podrobnosti v hlavním článku.

Non Vascular Edit

Vše, co nesouvisí s plavidly:

  • Samozřejmě je to především likvoreorické onemocnění. Bolesti hlavy spojené s cerebrospinální tekutinou jsou velmi specifickou věcí, kterou neurochirurgové dělají, a nemusíte o ní moc vědět. Stručně řečeno: nejen krev proudí do hlavy, je zde další přívod vody pro tekutinu mozku, která přináší nejrůznější problémy. Nejznámějším příkladem je úpadek mozku: může být velmi odlišný v bolesti, diagnóza je obtížná a léčba je jedna - dvě pilulky a díra v hlavě pro odtok přebytečné vody. Je škoda, že metoda je neúčinná proti lidem s r * vnom v hlavě. Eh.
  • Neinfekční zánětlivá onemocnění (sarkoidóza atd.);
  • Mozkové nádory;
  • Bolesti hlavy spojené s epileptickým záchvatem;
  • Arnold Chiari malformation.

Editace látek

Taková bolest je spojena s:

  1. Mezi ně patří: alkohol, NO (anestézie), histamin, kokain, kanabinoidy, oxid uhelnatý, glutamát, hormonální léky a vše, co na mysli působí bolest.
  2. Zrušení látek - kofein, opiáty atd.

Abusus Edit

Ricochet je největší vtip v celém tématu bolesti hlavy - abuzusnaya bolest hlavy vzniká z tupého používání léků proti bolesti pro bolesti hlavy, lol! Kromě léků na bolesti hlavy, to zahrnuje mnoho dalších, více v hlavním článku.

Infekční úprava

Většina infekcí jedním nebo druhým způsobem vede k intoxikaci těla, což logicky způsobuje bolest hlavy.

Editace homeostázy

Arteriální hypertenze, hypoxie / hyperkapnie, dialýza, hypotyreóza, hladovění.

Úprava obličeje a lebky

Bolesti hlavy a obličeje spojené s patologií lebky, krku, očí, uší, nosní dutiny, dutin, zubů, úst nebo jiných struktur lebky a obličeje.

Psychalgie Edit

Bolesti hlavy spojené s duševním onemocněním.

Co způsobuje primární a sekundární bolest hlavy - léčba

Není možné určit jedinou příčinu bolesti hlavy. Sekundární bolest hlavy může být spojena s neurologickými poruchami, poraněním, chorobami obličeje, očí, hypertenze, použitím jedů, vdechováním výfukových plynů z automobilů, změnami počasí a teploty, duševními poruchami, lupusem.

Primární bolest hlavy není výsledkem žádné jiné nemoci.

Příčiny a druhy bolesti

Čínská medicína kombinuje bolesti hlavy s poškozenou cirkulací energie Qi u některých meridiánů, především je to meridián žaludku, žlučníku, močového měchýře a jater. Proto může být akupresura velmi užitečná, což nemá - na rozdíl od tablet - vedlejší účinky.

Druhy sekundárních bolestí hlavy:

  • vazomotorický;
  • v období klitorisu žen;
  • s hypertenzí;
  • hypotenze;
  • s aterosklerózou;
  • během dehydratace;
  • posttraumatická neuralgie obličeje a hlavy;
  • v důsledku změn krku a krku;
  • toxický původ;
  • jako znak zánětu v hlavě;
  • oční onemocnění;
  • spojené s duševními poruchami.

Primární bolesti hlavy jsou:

  • napětí hlavy je nejčastější primární bolest hlavy, která se podle některých odhadů vyskytuje u 90% dospělých;
  • migréna - postihuje hlavně ženy, což jim ztěžuje život;
  • klastrová bolest hlavy - vzácné onemocnění, které se vyskytuje především u mužů;
  • bolest hlavy spojená se sexuální aktivitou (koitální bolest hlavy) je problém, který postihuje většinou muže.

Příznaky bolesti hlavy

Bolesti hlavy mají různé příznaky, v závislosti na jejich typu. Napětí bolestí hlavy způsobuje zpravidla pocit mačkání v spáncích nebo nad obočí, ne příliš intenzivní.

Migréna není jen bolest hlavy, ale také doprovodné znaky, jako jsou:

  • fotofobie;
  • přecitlivělost na zvuky;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem

Clusterové bolesti hlavy se čas od času objevují (každých několik měsíců nebo dokonce let), přetrvávají několik týdnů nebo měsíců (30-90 minut několikrát denně). Tato bolest hlavy je lokalizována nad nebo za jedním okem a je velmi silná.

U některých lidí se stává, že oko, kolem kterého se bolest nachází, zčervená a vodnatá. Také z této strany dochází k nazální kongesci nebo výtoku z nosu.

Léčba bolesti hlavy

Způsoby léčby bolesti hlavy závisí na jejím typu:

  • napětí bolesti hlavy může být léčeno analgetiky, jako je aspirin nebo ibuprofen, také masáž;
  • migrény jsou léčeny nesteroidními protizánětlivými léky, triptany, námelovými alkaloidy;
  • klastrová bolest hlavy je léčena inhalací kyslíku, triptanů, analgetických injekcí a léků obsahujících kofein;
  • Koitální bolest hlavy je léčena léky proti migréně, u některých lidí pomáhá úplná abstinence po dobu několika týdnů.

Sekundární bolesti hlavy se zastaví, pokud vyléčíte jejich příčinu, tedy jinou nemoc.

Bolesti hlavy: příčiny a léčba

Bolest hlavy (cefalgie) je běžným patologickým stavem u lidí. Odhaduje se, že až 40% populace trpí bolestmi hlavy. Vzhledem k tomu, že mnoho lidí nechodí k lékaři, když se tento příznak objeví, jsou léčeni samostatně, frekvence bolesti hlavy se šíří mezi obyvatelstvem a může dosáhnout 90%.

Stejně jako každá nemoc může být bolest hlavy úspěšně léčena v případě, že odborník správně identifikoval její příčiny.

Příčiny bolesti hlavy

I. Primární bolest hlavy.

  • Migréna
  • Napětí hlavy.
  • Bolesti hlavy.
  • Komplexní bolest hlavy, včetně transformované migrény a bolesti hlavy. Tyto formy jsou často indukovány léky. Je s nimi nejčastěji čelit lékaři.

Ii. Sekundární bolest hlavy.

  • Bolesti hlavy spojené s poraněním hlavy a onemocněním krční páteře.
  • Bolesti hlavy při cévních onemocněních (cerebrální vaskulární ateroskleróza, hypertenzní encefalopatie, vaskulární aneuryzma, mrtvice a stav po mrtvici, přechodný ischemický atak).
  • Bolesti hlavy s nemaskulárním onemocněním mozku (benigní a maligní novotvary, infekce mozku a mozkových příhod).
  • Bolesti hlavy spojené s používáním chemických látek nebo s jejich zrušení (alkoholismus, včetně abstinence, lidé "lámání").
  • Bolesti hlavy spojené s infekčním onemocněním (jakékoli infekční onemocnění lokalizovaná mimo mozek, včetně latentních a pomalých).
  • Bolesti hlavy spojené s metabolickými (metabolickými) poruchami (hladovění, hypoglykémie, tyreotoxikóza, premenstruační syndrom).
  • Bolesti hlavy spojené s chorobami zubů, očí, uší, nosu, dutin nebo jiných formací obličeje a lebky.
  • Neuralgie obličeje, trojklanného nervu, bolestivé nervové kmeny.

Někdy je příčina bolesti hlavy nespecifikována. Bolesti hlavy se mohou objevit při poruchách spánku a změnách počasí.

Výskyt migrény je způsoben změnami genotypu. Tento typ bolesti hlavy je vyvolán emocionálním stresem, fyzickým nebo duševním stresem, použitím určitých potravin (zejména kofeinu, červeného vína, piva, některých sýrů a tak dále). Nedostatek spánku, přijímání potravy může způsobit záchvat migrény. Migréna se může objevit při změně počasí, v kontaktu se silným zápachem. Světlé blikající světla, vysoká nadmořská výška mohou také vyvolat tuto bolest hlavy.

Příčina napětí bolesti hlavy často nedokáže identifikovat, v takovém případě je označována jako idiopatická nebo psychogenní. Často je způsobena poruchami v emocionální sféře, úzkostí, konflikty v rodině a v práci, jakož i prodlouženým napětím krčních svalů (například neustálou prací na počítači, řízením auta, namáháním očí) a zneužíváním drog (kyselina acetylsalicylová a sedativa). Příčinou bolesti hlavy u dětí může být nesprávné držení těla ve školní lavici, příliš vysoké portfolio, přepracování a nedostatek spánku, zejména na začátku školního roku.

Bolesti hlavy jsou charakterizovány záchvaty intenzivní bolesti v oblasti očí. Příčinou je patologie hypotalamu. V důsledku toho dochází k nerovnováze biologicky aktivních látek v nervovém systému. Triginální nerv se podílí na výskytu bolesti hlavy klastru.

Komplexní bolest hlavy je nejčastějším typem bolesti, kterou lidé vyhledávají lékařskou pomoc. Jedná se o každodenní chronickou bolest hlavy. Hlavní důvody transformace (znovuzrození) původní bolesti hlavy v komplexu:

  • dlouhodobá samoléčba léky proti bolesti a ergotaminem;
  • rozvoj deprese;
  • konstantní emocionální stres;
  • současná hypertenze;
  • souběžná léčba hormonálními léky nebo jinými léky.

Pokud má člověk z nějakého důvodu bolest hlavy (například během exacerbace osteochondrózy krční páteře), začne se samoléčbou anestetiky. Když jsou užívány po dlouhou dobu, degeneruje bolest, mění intenzitu, cyklickou povahu, přírodu a léky proti bolesti přestávají pomáhat. Existuje chronická každodenní bolest hlavy vyvolaná léky, ve které je neustálá medikace zvláštním stylem chování pacientů. Léky, které mohou způsobit transformaci původní bolesti hlavy jsou léky proti bolesti, ergotaminové přípravky, aspirin, barbituráty, benzodiazepiny a mnoho dalších, často v kombinaci s ostatními. Pokud člověk trvá dlouho, například aspirin z jiného důvodu (léčba onemocnění kloubů, a tak dále), nemá chronickou bolest hlavy.

Léčba bolesti hlavy

Léčbě bolesti hlavy by měla předcházet definice jejího typu a pokud možno příčina.

V léčbě primární bolesti hlavy pomocí léků a jiných léků.
Především je nutné zrušit analgetika, na která je pacient zvyklý. Tento proces trvá poměrně dlouho (až měsíc nebo déle), ale je to nezbytné pro to, abyste se v budoucnu zbavili bolesti hlavy. V těžkých případech vyžaduje detoxikace (odstranění léků z těla) hospitalizaci.

Poté začíná výběr léků, které se užívají, počínaje malými dávkami a jejich postupné zvyšování. Příjem léků trvá až tři měsíce, protože jejich účinek se neobjeví okamžitě. Předepsaná antidepresiva, zejména amitriptylin, imipramin, fluoxetin, mianserin, paroxetin, sertralin. Často jmenoval “Fevarin”.

V případech, které je obtížné léčit antidepresivy, přidejte beta-blokátory (anaprilin) ​​a nesteroidní protizánětlivé léky. Pomáhá nejlépe při chronické bolesti hlavy ibuprofen. Je členem řady léků proti bolesti, například Nurofen Plus.
Komplexní léčba zahrnuje svalové relaxanty, například tizanidin. Jsou to zejména pacienti s lézemi svalů krční páteře.

Po dosažení efektu se dávka léčiva postupně snižuje. V interiktálním období lze předepsat beta-blokátory, amitriptylin, antikonvulziva (karbamazepin), nesteroidní protizánětlivé léky, blokátory kalciových kanálů (verapamil, nifedipin).

Léčba migrény zahrnuje specifická léčiva - ergotaminové deriváty a agonisty receptoru serotoninu 1D / D. Nespecifická léčba zahrnuje analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky a také často cerkulovaná.

Léčba léčivem je žádoucí pro doplnění psychoterapeutických metod. Jsou ukázány autogenní tréninky, akupunktura, fyzioterapie, fyzioterapie a masáže.

Léčivé přípravky s mírným sedativním účinkem mohou být použity při léčbě chronické bolesti hlavy. Jsou zvláště určeny pro bolesti hlavy u dětí a dospívajících.

Léčba sekundární bolesti hlavy zahrnuje léčbu základního onemocnění a léků symptomatického působení (analgetika, ibuprofen).

Který lékař kontaktovat

Pokud pociťujete neustálou bolest hlavy, musíte kontaktovat neurologa. Pokud má člověk chronické onemocnění, které může způsobit tento příznak, bude se muset poradit s příslušným odborníkem: hematologem, endokrinologem, specialistou na infekční onemocnění, gynekologem, kardiologem, narkologem. V některých případech je bez zákroku nemožné, pak neurochirurg ošetřuje pacienta. Fyzioterapeut, masážní terapeut, reflexolog a specialista na fyzioterapii hrají důležitou roli v léčbě chronické bolesti hlavy.

Bolesti hlavy jako symptom: jak udělat diagnózu?

Bolest - to je snad jediný příznak, že se každý člověk cítil alespoň jednou v životě. A nemluvíme o obyčejných modřinách, ale o bolesti, která je způsobena velmi odlišnými patologiemi. A na prvním místě pro čistotu je spravedlivě bolest hlavy, která může změnit život člověka na noční můru. A pokud je to jen znamení jiné, skryté a nebezpečnější nemoci, pak její vzhled nelze za žádných okolností ignorovat.

Příčiny sekundární bolesti hlavy

Na rozdíl od primární bolesti hlavy, která sama o sobě je onemocněním a nejčastěji se vyskytuje u lidí s dlouhodobým stresem, se sekundární bolesti hlavy objevují na pozadí jiných onemocnění. V prvním případě je nutné léčit samotný GB, zatímco ve druhém se lékaři potýkají se základním onemocněním, přičemž věnují jen část své pozornosti bolesti hlavy. Patologie zmizí - bolest hlavy zmizí.

Zde jsou některé případy, kdy dochází k symptomům, jako je bolest hlavy:

  1. Poranění hlavy a krku.
  2. Léze míchy (krční) a lebky.
  3. Poškození intrakraniálních struktur, které nejsou spojeny s krevními cévami:
    • mozkové nádory;
    • intrakraniální hypertenze různého původu;
    • neinfekční meningitida;
    • epileptický záchvat.
  4. Toxické účinky různých chemických látek nebo zrušení takových účinků.
  5. Infekce, včetně intrakraniálních.
  6. Nemoci, při kterých je narušena hormonální, acidobazická rovnováha v těle.
  7. Patologie různých struktur lebky, včetně obličeje.
  8. Duševní nemoc.

Poranění hlavy

Jedním z hlavních znaků mozku mozku je bolest hlavy. Obvykle je spojen s okamžikem zranění nebo nastává bezprostředně poté, co se osoba vrátí do vědomí. Často, zejména u středně těžkého nebo silného otřesu mozku, nemusí být hlava člověka vůbec zraněná.

Proto je lékař, který dohlíží na pacienta, který zranil hlavu, povinen identifikovat další známky otřesu:

  • změna chování;
  • porucha koncentrace;
  • snížená schopnost učit se nové informace;
  • poškození paměti;
  • nedostatek koordinace pohybů atd.

Samozřejmě, že lví podíl těchto znamení lze identifikovat pouze s pomocí lidí blízkých oběti. Budou si moci všimnout změn v chování a dalších ukazatelů, které nelze měřit.

Otřes mozku není jedinou komplikací traumatického poranění mozku. V důsledku rány se může vyvinout intrakraniální hematomy, ohniska mozkového infarktu (smrt mozkové tkáně), a pokud se vyskytnou zlomeniny kostí lebky, jejich fragmenty mohou také poškodit intrakraniální struktury. To je důvod, proč průzkum oběti a jeho příbuzných nestačí pro přesnou diagnózu. Lékaři se uchylují k instrumentálním a laboratorním metodám, jako jsou:

  • radiografii lebky pro detekci zlomenin;
  • magnetická rezonance a počítačová tomografie, umožňující vidět nejmenší porušení struktury mozku;
  • Ultrazvuk, který vizualizuje možné vytěsnění mozku v důsledku rostoucího hematomu;
  • lumbální punkce - s její pomocí v mozkomíšním moku detekovat příměs krve, která také indikuje krvácení mezi sliznicí mozku.

Léčba

Neuropatologové nebo neurochirurgové se podílejí na léčbě traumatických poranění mozku. Často se stává, že po několika hodinách člověk, téměř zdravě vypadající, náhle spadne do kómy v důsledku intrakraniálního hematomu, který nebyl včas detekován. Každý pacient s podezřením na otřes mozku je hospitalizován pro pozorování. Činnosti spočívají především v poskytování odpočinku oběti, podávání analgetik, aby se odstranily bolesti hlavy, léky, které snižují intrakraniální tlak, pokud je to nutné, antikonvulziva a sedativa, léky na závratě.

V přítomnosti krvácení v lebeční dutině se provádí trepanace. Během této operace se krev odstraní a rána se zašívá. V případě hematomu je to jediný způsob, jak dát člověku šanci na přežití.

Poškození cév krku a lebky

Mozek je jedním z nejkrvavějších orgánů. Není náhodou, že srdeční zástava vede k jeho smrti během pouhých 5 minut, zatímco kožní buňky, například, mohou žít déle než 6 hodin po úplném ukončení výživy.

Porážka tepen, které se živí mozkem, nevyhnutelně ovlivňuje její zásobování krví, a především se projevuje jednostrannými nebo oboustrannými přetrvávajícími bolestmi hlavy, často nereagujícími na použití dostatečně silných léků proti bolesti.

Léčba

Zánětlivé léze cévního CNS se obvykle léčí přesně odměřenými dávkami hormonálních látek a cytostatik. V případě separace cév se provádí operace pro zavedení cévní protézy v místě poškození cévy. Bez léčby je člověk trpící těmito chorobami odsouzen k zániku.

Intrakraniální hypertenze (VCG)

Tento syndrom se může rozvinout v důsledku řady onemocnění:

  • poranění mozku;
  • nádory;
  • endokrinní onemocnění;
  • intrakraniální infekce.

Důvodem je zhoršení odtoku cerebrospinální tekutiny z lebeční dutiny během jejího normálního vývoje nebo zvýšení její syntézy s adekvátním odtokem. To je způsobeno výskytem překážek odtoku ve formě jizev (po poranění), nádorů, hypervitaminózy A, abnormalit vývoje mozku, atd. Bolesti hlavy jsou konstantní, v intenzitě se liší od mírných po nesnesitelné, což způsobuje zvracení (obvykle ráno). Vyskytuje se hlavně v nočních a ranních hodinách. Souběžně s tím dochází ke snížení výkonu, nervozitě, nestabilitě krevního tlaku, pocitu srdečního selhání, pocení a dalším vegetativním příznakům.

Lidé trpící zvýšeným intrakraniálním tlakem se stávají citlivými na počasí, jejich zdraví se zhoršuje a předpovídá změnu počasí.

Léčba

Především je samozřejmě nutné léčit stav, který vedl k VCG: infekci, nádoru, otřesu mozku atd. V některých případech je však nutné bojovat se samotným syndromem. K tomu použijte diuretika, která zvyšují vstřebávání mozkomíšního moku v krvi a jeho vylučování.

V mírných případech, někdy omezených na neléčebné metody - správný pitný režim, manuální terapie, masáže, fyzioterapie. V případech závažného VCG může být nezbytné instalovat obtokovou cestu pro odtok mozkomíšního moku do páteřního kanálu, pokud je hlavní cesta nepřekonatelná.

Nádory mozku

S mozkovými nádory je bolest hlavy velmi variabilní. Často se podobá bolesti hlavy, nicméně může se lišit jak v lokalizaci, tak v intenzitě. Tento příznak se vyskytuje v 17% případů celé onkologické patologie mozku, bez ohledu na to, zda se v něm nachází primární nádor nebo zda se jedná o metastázu rakoviny jiného orgánu.

Mačkání masové tvorby mozkových struktur vede k rozvoji intrakraniální hypertenze, hydrocefalus, ve kterém je bolest hlavy rozšířena po celé hlavě a je tak silná, jak je to možné ráno. Po několika hodinách, to ustupuje, na rozdíl od napětí bolesti hlavy.

Při stlačování nervových center se také vyskytují příznaky odpovídající porážce nervové parézy, lokální nebo celkové paralýze.

Léčba

Podobně jako každá rakovinová patologie jsou nádory mozku léčeny ozařováním, radioterapií a chemoterapií. V některých případech se k odstranění hmoty používají mikrochirurgické operace. Eliminace nádoru nebo jeho zmenšení velikosti často vede k vymizení bolestí hlavy.

Intoxikační látky a jejich zrušení

Mnoho látek přispívá ke vzniku bolesti hlavy při kontaktu s nimi. Otrava oxidem uhelnatým, arsenem, alkoholem, léky, histaminem atd. Může způsobit difuzní bolest hlavy, která není někdy uvolněna ani silnými analgetiky. Některé léky mohou mít také vedlejší účinek ve formě bolesti hlavy.

Tam je zneužívání bolesti hlavy vyplývající ze zneužívání léků proti bolesti. V tomto případě existuje určitý druh paradoxních analgetik namísto snížení bolestí hlavy, které přispívají k jejich posílení po krátkém období relativní pohody.

Konečně, někdy je bolest hlavy způsobena zrušením užívané látky. Známé "lámání" při pokusu přestat pít kávu. Současně, bolesti hlavy jsou konstantní, mírné a obvykle zmizí bez stopy po několika týdnech po odmítnutí kofeinu.

Léčba

V případě otravy toxickými látkami, drogami, alkoholem jsou prováděna detoxikační opatření. V případě léčivého abuzusu se léčba provádí zrušením léku, který způsobil nemoc. V případě bolesti hlavy s abstinenčním syndromem je třeba změnit přístup k odmítnutí příslušné látky. Je nutné „odvalovat“ z ní postupně, v částech snižujících dávku. Tělo se tak přizpůsobuje změnám okolností a dokáže vyvinout vnitřní léky proti bolesti.

Intrakraniální infekce

Meningitida a encefalitida jsou dvě hrozné slova známá mnoha lidem. Bolesti hlavy v některých formách těchto nemocí jsou tak monstrózní, že i dospělí se z nich promění v rozptýlené tvory. U malých dětí způsobuje neustálý monotónní výkřik. Povaha klenby bolesti, lisování, obvykle zakrývá celou hlavu.

Léčba

V závislosti na mikrobu, který způsobil nemoc, antibiotika, antivirotika, léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci a odtok mozkomíšního moku, léky proti bolesti a glukokortikoidy jsou používány.

Infekce lebečních struktur

Sinusitida, Periodontitida je nejčastější příčinou bolestí hlavy s poškozením struktury lebky.

Sinusitida, frontální sinusitida, etmoiditida - zánět těchto vedlejších nosních dutin je doprovázen mírnou a konstantní bolestí hlavy, která vyčerpává pacienta, což je pouze částečně citlivé na použití analgetik. Tato bolest je spojena s podrážděním zánětlivého procesu kraniálních nervů, které přenášejí impulsy do center bolesti mozku.

Léčba

Při chronických zánětech struktury lebky obličeje se používají antibiotika, protizánětlivá a anestetika. S sinusitidou může lékař propíchnout odpovídající sinus a dokonce i plnohodnotnou operaci. Bolest ustupuje, jak zánět zmizí v odpovídajícím orgánu.

Bolest hlavy je jedním z nejčastějších klinických příznaků mnoha onemocnění. Dokonce i jednoduchá klasifikace různých bolestí hlavy trvá 9 stránek malého textu. Je zřejmé, že je nesmírně obtížné nezávisle rozpoznat příčinu vzniku tohoto symptomu. Jednoduchá pilulka „od hlavy“ je jen „berlí“, která nevyléčí, ale dočasně odstraňuje akutní jev. A musíte léčit ne příznak, který je bolest hlavy, ale onemocnění, které vyvolalo jeho vzhled. A tady, nikdo není lepší než doktor.

Máte-li jakékoli dotazy, doporučujeme sledovat toto hodnocení videa:

Bozbey Gennady, lékařský komentátor, pohotovostní lékař.

10,087 zobrazení, dnes 3 zobrazení

Primární a sekundární bolesti hlavy

Primární a sekundární bolest hlavy: typy a léčba

Není možné určit jedinou příčinu bolesti hlavy. Sekundární bolest hlavy může být spojena s neurologickými poruchami, poraněním, chorobami obličeje, očí, hypertenze, použitím jedů, vdechováním výfukových plynů z automobilů, změnami počasí a teploty, duševními poruchami, lupusem. Primární bolest hlavy není výsledkem žádné jiné nemoci.

Příčiny a druhy bolesti

Čínská medicína kombinuje bolesti hlavy s poškozenou cirkulací energie Qi u některých meridiánů, především je to meridián žaludku, žlučníku, močového měchýře a jater. Proto může být akupresura velmi užitečná, což nemá - na rozdíl od tablet - vedlejší účinky.

Druhy sekundárních bolestí hlavy:

  • vazomotorický;
  • v období klitorisu žen;
  • s hypertenzí;
  • s hypotenzí,
  • s aterosklerózou;
  • během dehydratace;
  • posttraumatická neuralgie obličeje a hlavy;
  • v důsledku změn krku a krku;
  • toxický původ;
  • jako znak zánětu v hlavě;
  • oční onemocnění;
  • spojené s duševními poruchami.

Primární bolesti hlavy jsou:

  • napětí hlavy je nejčastější primární bolest hlavy, která se podle některých odhadů vyskytuje u 90% dospělých;
  • migréna - postihuje hlavně ženy, což jim ztěžuje život;
  • klastrová bolest hlavy - vzácné onemocnění, které se vyskytuje především u mužů;
  • bolest hlavy spojená se sexuální aktivitou (koitální bolest hlavy) je problém, který postihuje většinou muže.

Příznaky bolesti hlavy

Bolesti hlavy mají různé příznaky, v závislosti na jejich typu. Napětí bolesti hlavy. obvykle způsobují pocit zmáčknutí v spáncích nebo nad obočí, ne příliš intenzivní.

Migréna není jen bolest hlavy, ale také doprovodné znaky, jako jsou:

Clusterové bolesti hlavy se čas od času objevují (každých několik měsíců nebo dokonce let), přetrvávají několik týdnů nebo měsíců (30-90 minut několikrát denně). Tato bolest hlavy je lokalizována nad nebo za jedním okem a je velmi silná. U některých lidí se stává, že oko, kolem kterého se bolest nachází, zčervená a vodnatá. Také z této strany dochází k nazální kongesci nebo výtoku z nosu.

Léčba bolesti hlavy

Způsoby léčby bolesti hlavy závisí na jejím typu:

  • napětí bolesti hlavy může být léčeno analgetiky, jako je aspirin nebo ibuprofen, také masáž;
  • migrény jsou léčeny nesteroidními protizánětlivými léky, triptany, námelovými alkaloidy;
  • klastrová bolest hlavy je léčena inhalací kyslíku, triptanů, analgetických injekcí a léků obsahujících kofein;
  • Koitální bolest hlavy je léčena léky proti migréně, u některých lidí pomáhá úplná abstinence po dobu několika týdnů.

Sekundární bolesti hlavy se zastaví, pokud vyléčíte jejich příčinu, tedy jinou nemoc.

Primární bolesti hlavy

Obecná charakteristika a klasifikace bolestí hlavy

Bolest hlavy je jednou z nejčastějších stížností, kterým čelí neurologové a praktičtí lékaři. Mezinárodní společnost pro bolesti hlavy (IHS) identifikuje více než 1 60 druhů cephalgie. Všechny druhy bolestí hlavy lze rozdělit na primární (pokud není možné identifikovat organickou příčinu bolesti a klinické příznaky bolesti hlavy jsou „jádrem“ onemocnění). sekundární (způsobené organickými lézemi mozku nebo jiných orgánů a systémů), jakož i kraniální neuralgií a bolestí obličeje. Primární formy bolesti hlavy tvoří 95-98% všech forem cefalgie, sekundární lékaři musí čelit velmi vzácně (ne více než 3% všech případů cefalgie). Tato separační cefalgie se odrážela v posledním (2.) vydání Mezinárodní klasifikace bolestí hlavy (ICGB-2. 2004). První část klasifikace je věnována primárním bolestem hlavy (kapitoly 1-4). druhá část je sekundárních forem (kap. 5-12). třetí část - kraniální neuralgie. centrální a obličejové bolesti (kap. 13-14). Plná verze ICGB-2 je k dispozici na internetových stránkách výboru.

Migréna

Synonyma pro migrénu bez aury - jednoduchá migréna, hemicrania simplex. Synonyma pro migrénu s aurou jsou klasická migréna, asociovaná migréna, oční, hemiparestetická nebo afázická migréna, komplikovaná migréna.

Napětí bolesti hlavy

Tenzní bolest hlavy je převládající formou primární bolesti hlavy, která se projevuje epizodami cefalgie v rozmezí od několika minut do několika dnů. Bolest je obvykle dvoustranná, stlačitelná nebo utlačující, lehká nebo střední intenzita, nezvyšuje se při normální fyzické námaze, není doprovázena nevolností, ale je možná fotografie nebo fonofobie.

Nové možnosti v léčbě bolestí hlavy

Jedním z nejčastějších onemocnění, kterým člověk čelí během života, je bolest hlavy.

Tato porucha významně snižuje kvalitu života pacienta a vede k krátkodobému fyzickému, emocionálnímu a sociálnímu narušení. Vrchol výskytu spadá do čtvrtého desetiletí života osoby a pravděpodobnost vývoje tohoto patologického stavu se zvyšuje se zvyšováním socioekonomického statusu a úrovně vzdělání.

Hrozné bolesti hlavy

V této části věnované primárním formám cephalgie je nutné se zaměřit na jednu ze sekundárních forem bolesti hlavy, která je úzce spjata s migrénou a HDN, zneužíváním nebo bolestí hlavy (ricochet hlavy, bolesti hlavy). V posledních letech se v naší zemi stává stále důležitější problém léčebného abuzusu. To je způsobeno rozsáhlou dostupností a dostupností různých léků proti bolesti. Analgetika a NSAID, kombinovaná analgetika, deriváty ergotaminu, agonisté serotoninu, triptany a opioidy patří mezi potenciálně nebezpečné léky ve vztahu k rozvoji zneužívání bolesti hlavy. Při zkoumání historie pacientů s abuzusnaya bolestí hlavy zjistili, že před časem měli pacienti typické formy primární cefalgie: 70% - epizodické stádia migrény, přibližně 30% - epizodické záchvaty PHN.

Trigeminální vegetativní (autonomní) cefalgie

Koncept „trigeminální vegetativní cefalgie“ spojuje několik vzácných forem primární bolesti hlavy, které kombinují oba rysy cephalgie a typické rysy lebečního páru sympatické neuralgie. Kvůli nedostatku povědomí lékařů, diagnóza trieminální autonomní cefalgie často způsobí potíže. Jejich klasifikace je uvedena níže.

Clusterové bolesti hlavy a další trigeminální vegetativní cefalgie (ICGB-2, 2004)

3.1. Clusterová (paprsková) bolest hlavy.
3.1.1. Epizodická bolest hlavy klastru.
3.1.2. Chronická bolest hlavy klastru.
3.2. Paroxyzmální hemcrania.
3.2. 1. Epizodická paroxyzmální hemicrania.
3.2.2. Chronická paroxyzmální hemcrania.
3.3. Krátkodobé, unilaterální neuralgické bolesti hlavy s injekční spojivkou a slzením (z angličtiny. Zkratky! Neura! Giformní bolesti hlavy s Conjunctiva! Injection a Tearing (SUNCT)].
3.4. Možné trigeminální vegetativní cefalgie.
3.4.1. Možné bolesti hlavy clusteru.
3.4.2. Možné paroxyzmální krvácení.
3.4.3. Možné krátkodobé jednostranné neuralgické bolesti hlavy s injekční spojivkou a slzením.

Mezi všemi rostlinnými cephalgiemi trigeminální, nejčastějšími jsou bolesti hlavy nebo kostí. Méně časté jsou paroxyzmální hemikranie a krátkodobé jednostranné neuralgické bolesti hlavy s injekční spojivkou a slzením.

BEAM (CLUSTER) HEAD PAIN

Bolest hlavy je primární formou cefalgie, která se projevuje záchvaty velmi intenzivně jednostranně bolestivé orbitální, supraorbitální, temporální nebo smíšené lokalizace, trvající 15–180 minut, vyskytující se denně s frekvencí jednou za dva dny až osmkrát denně.

PAROXISMAL HEMICRANIA

Paroxyzmální hemcrania se projevuje záchvaty s charakteristikami bolesti as nimi spojenými symptomy, které jsou podobné bolestem hlavy. Výrazné symptomy - krátké trvání útoků a jejich vysoká frekvence. Paroxyzmální hemikranie je častěji pozorována u žen, obvykle začíná onemocnění v dospělosti, jsou však popsány i případy u dětí. Specifickým rysem této formy cephalgie je účinnost indomethacinu.

KRÁTKODOBÉ JEDNOTLIVÉ NEURALGICKÉ HLAVY S INJEKCÍM ZAPOJENÍ A SLIPPINGU (SUNCT-SYNDROME)

Tento vzácný syndrom není dobře znám. Vyznačuje se krátkodobými záchvaty unilaterální bolesti; doba trvání nástupu je významně nižší než u jiných forem vegetativní cefalgie trigeminu.

Další primární bolesti hlavy

Tato sekce zahrnuje klinicky heterogenní typy bolestí hlavy (viz níže). Jejich patogeneze není dosud zcela objasněna a terapeutické přístupy dosud nebyly doloženy kontrolovanými klinickými studiemi. Ve většině případů jsou formy uvedené v části 4 primární (benigní). Současně se příznaky některých z nich mohou podobat klinickým projevům sekundární cephalalgie, pokud je indikováno, že další studie, včetně neuroimagingu, jsou povinné.

Například „4.6. Primární bolest hlavy, která se podobá hromu, je téměř vždy charakterizována akutním nástupem, takže pacienti často vstupují do pohotovosti. Pro diferenciální diagnostiku s organickými příčinami cefalgie je nezbytné důkladné vyšetření.

4. Další primární bolesti hlavy (MKGB-2, 2004)
4.1. Primární bodavá bolest hlavy.
4.2. Primární kašel bolest hlavy.
4.3. Primární bolest hlavy při fyzické námaze.
4.4. Primární bolest hlavy spojená se sexuální aktivitou.
4.4. 1. Pre-orgasmická bolest hlavy.
4.4.2. Orgasmická bolest hlavy.
4.5. Hypnická bolest hlavy.
4.6. Primární bolest hlavy.
4.7. Hemicrania continua (heticrania connPnia).
4.8. Nová denní (zpočátku) přetrvávající bolest hlavy.

HLAVNÍ RADIATIVNÍ HLAVA (4. 1)

Synonyma - bolest jako "injekce ledu" (bolest hlavy při ledu). syndrom bodnutí (Oabs a jolts syndrom). periodické oftalmodynie.

Sekundární (symptomatické) bolesti hlavy jsou nejčastěji způsobeny patologií intrakraniálního tlaku nebo mají vazomotorickou povahu. Uvádět je jako sekundární syndrom v souvislosti s existujícím nebo odloženým onemocněním CNS, kardiovaskulární nebo jinou patologií vyžaduje pečlivou anamnestickou a klinickou analýzu, protože somatická patologie nevylučuje přítomnost cefalgie primárního geneze u pacientů.

Idiopatická benigní intrakraniální hypertenze je pozorována u žen mladého a středního věku, obvykle s nadváhou. Bolesti hlavy jsou difúzní, denní, konstantní, vyskytují se, zvyšují se a dosahují maximální závažnosti ráno a první polovinu dne, poté se intenzita syndromu bolesti snižuje. Spolu s vyklenutými bolestmi hlavy jsou pozorovány hluk a tinnitus. Na fundu (ne vždy) je detekován otok disků optického nervu.

Léčba idiopatické intrakraniální hypertenze je prakticky snížena na dehydratační terapii a podávání diuretik v kombinaci s draselnými a hořečnatými solemi. V některých případech je účinná léčba kortikosteroidy.

Posttraumatická cefalgie je považována za důsledek traumatického poranění mozku, pokud je pozorována jako izolovaný syndrom, ke kterému dochází dva týdny po poranění a trvá déle než osm týdnů. V tomto případě neexistuje žádný vztah mezi závažností traumatu a bolestí hlavy.

Bolesti hlavy jsou obvykle rozptýlené, matné, vyklenuté nebo mačkané, zhoršují se fyzickou námahou nebo psychickým stresem. Při zkoumání a vyšetřování pacientů nebyly zjištěny hypertenzně-hydrocefalické změny a organický účinek poranění. Jsou zaznamenány asociované patopsychologické jevy astheno-neurotického typu av těchto případech je bolest hlavy považována za psychogenní.

Instrumentální vyšetření vyžaduje, aby MRI nebo CT vyloučily chronický subdurální hematom nebo hydromu.

Léčba je symptomatická, doporučuje se používat psychotropní léčiva s antidepresivními nebo sedativními účinky.

Vasomotorické (vaskulární) bolesti hlavy. Vasomotorická cefalgie se vyskytuje u systémových kardiovaskulárních onemocnění jako jejich regionální mozková složka. Mezi nejčastější nemoci doprovázené bolestmi hlavy patří aterosklerotické léze mozkových tepen a arteriální hypertenze.

U hypertenze není pozorována přímá závislost bolesti hlavy na hladině krevního tlaku nebo její vzhled s dalším zvýšením tlaku. Kromě toho často významné trvalé zvýšení krevního tlaku nezpůsobuje cephalgii vůbec. Studie této otázky vedla ke stanovení závislosti bolesti hlavy na AG. Akutní nástup bolesti hlavy se zvýšením krevního tlaku nad 25% obvyklé hladiny u pacienta, obvykle vyšší než 180 mm Hg Čl. spojené s poruchou autoregulace krevního oběhu mozku, kdy dochází ke ztrátě kompenzačních arteriofibrů a ke zvýšení arteriálního prokrvení mozku a sekundární venózní pleti.

Bolesti hlavy s dyscirkulační encefalopatií aterogenního původu nelze vysvětlit hypoxií mozku, protože jsou také zaznamenány s mírným poklesem objemu plic mozku a lineárního průtoku krve intracerebrálními tepnami. Je zřejmé, že obecné projevy cerebrovaskulární insuficience mají velký význam - snížený výkon, zvýšená únava, neuroticismus a poruchy spánku.

Kraniocervikální (cervikogenní) bolesti vznikají z různých důvodů, mezi nimiž jsou nejčastější cervikální osteochondróza, abnormality struktury krčního obratle a patologie atlantookcipitální artikulace. Jelikož první krční kořeny a jimi vytvořené nervy se účastní patologického procesu, výsledná bolest se šíří do okcipitální a temporální oblasti a je určována pacienty jako bolesti hlavy.

V závislosti na povaze a lokalizaci patologického procesu může být bolest jednostranná nebo oboustranná. Charakteristickými znaky jsou spojení bolesti s pohyby hlavy, bolestivost paravertebrálních bodů, krční a krční svaly.

Diagnostika vyžaduje rentgenové vyšetření atlanto-okcipitální a atlanto-axiální artikulace, které je dosaženo pomocí vhodného rentgenového stylu, horních krčních obratlů, ultrazvukové hemodynamiky vertebrálních tepen s doprovodnými znaky vertebrobasilární insuficience (syndrom vertebrální arterie).

Léčba závisí na povaze patologických procesů, obvykle zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv, kortikosteroidů, svalových relaxancií (sir Dalud, baklofen), různých metod fyzioterapie přístrojů, masáže, fyzikální terapie, manuální a akupunktury.

Primární a sekundární příčiny bolesti hlavy

Vzhled bolesti hlavy je jasným náznakem, že v těle je něco špatného. Epizodické (ne více než 1 krát za měsíc) a ne příliš silné pocity by neměly způsobit úzkost a nejčastěji jsou výsledkem psychického nebo fyzického přetížení. V jiných případech je důležité zjistit příčinu onemocnění, abyste přesně věděli, co se děje. Existují dvě velké skupiny: primární bolesti hlavy a sekundární. Bolesti primárního typu jsou nezávislé, vyskytují se u zdravých lidí, v jejichž těle nejsou žádné patologie. Sekundární jsou způsobeny zraněním, intoxikacemi a neurologickými onemocněními.

Sekundární bolesti hlavy

Ze sto lidí, kteří šli k lékaři s bolestí hlavy, jen pět trpí organickým onemocněním. Nejdříve však musí být odstraněna závažná onemocnění. Téměř všechny jsou nějak spojeny s fungováním mozkových cév.

1. Cévní onemocnění mozku.

Náhlá bolest hlavy v zadní části hlavy je tak intenzivní, že může vést ke zvracení a ztrátě vědomí. Stává se, když praskne aneurysma. Pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a léčbu pod dohledem specialistů.

2. Intracerebrální krvácení, trombóza.

Bolest v hlavě s tím je obecná i místní. Pozorovaná deprese vědomí, slabost rukou a nohou, porucha řeči, koordinace. Může být také příznakem ischemické mrtvice.

3. Arteriální hypertenze.

Bolest u tohoto onemocnění se nejčastěji vyskytuje ráno, od 5 do 8. Je lokalizována hlavně v zadní části hlavy. Přímé spojení mezi zvýšením tlaku a výskytem nepříjemných pocitů nebylo možné identifikovat; je známo pouze vzorec, podle kterého je bolest hlavy v případě prudkého zvýšení tlaku na 200/130 mm Hg. Čl.

4. Časová arteritida.

Systematické bolesti hlavy v spáncích a čele na pozadí nízké horečky u lidí starších 60 let mohou být známkou temporální arteritidy. Současně dochází ke snížení hmotnosti, v krevním testu jsou hodnoty ESR zvýšeny.

5. Zvýšený intrakraniální tlak.

To může nastat na pozadí nádoru-jako poškození mozku, absces, hematom, a tak dále. Bolest je první epizodická, postupně se stává častější a mění se v systematické záchvaty. Někdy doprovázené zvracením, zhoršeným kýcháním a kašlem. V doprovodu zrakového postižení, ztráty paměti, obecné změny chování.

6. Nádor kraniální fossy.

V tomto případě bolest hlavy s napětím - kašel, kýchání, smích. Trvá několik vteřin až 2-3 minut, během kterých postupně umírá. Může být výsledkem abnormalit v tvorbě lebky, ale může to také znamenat nic a být pozorován u dokonale zdravého člověka.

7. Onemocnění krční páteře.

Zaměřuje se na krk a krk, ale může "dát" na ruku, rameno, čelo a chrámy. Intenzita je mírná a zvyšuje se při otáčení hlavy, dlouhodobě zůstává ve stejné poloze s hmatem svalů krku. Je výsledkem nervové neuralgie hlavy. Méně než třetina pacientů má také příznaky podobné projevům migrény: rozšířené žáky, pocení.

8. Sinusitida, sinusitida.

Bolesti hlavy v oblasti čelní a parietální. V doprovodu febrilní horečky, hnisavý výtok z nosu a celkové přetížení. Může být výsledkem alergie nebo zánětlivého procesu.

9. Syndrom temporomandibulárního kloubu.

S některými odrůdami nevhodného kousnutí může být bolest hlavy spouštěna takovými jednoduchými úkony, jako je zívání, žvýkání, otevírání a zavírání čelisti. Mobilita kloubu je omezená, někdy bolest vyzařuje do dolní čelisti, temporální oblasti.

10. Glaukom s uzavřeným úhlem.

Bolesti hlavy v okolí očí, pocit tepla v oční jamce, poruchy zraku, nevolnost - s těmito příznaky je třeba vyloučit glaukom. K tomu nejprve zkontrolujte stav fundusu.

11. Posttraumatická bolest.

Může být pozorován několik měsíců po mírném poranění. Při fyzickém namáhání je doprovázen zmatkem, únavou, poruchami spánku a závratí. Charakterizovat takovou bolest může být tupá, běžná v celé hlavě.

12. Infekční onemocnění.

Se zvýšením teploty u onemocnění infekční povahy je nutně přítomna bolest hlavy. Pokud se však objeví jiné symptomy - deprese vědomí, opakované zvracení, neurologické poruchy - je třeba vyloučit absces mozku, encefalitidu a meningitidu.

13. Intoxikace.

Lámání bolesti, pulzování; lidé, kteří trpí závislostí na kofeinu, a ti, kteří trpí abstinenčními příznaky. Je vylepšena změnou polohy těla, pohybem, ostrými zvuky. V doprovodu zvýšeného pocení a nevolnosti.

Primární bolesti hlavy

Tento typ bolesti je nejčastější, včetně periodických záchvatů (migréna, bolest klastrů) a příležitostných nemocí (bolest hlavy). Léčba je převážně symptomatická a jejím cílem je zmírnění onemocnění.

1. Migréna.

Akutní pulzující bolest na jedné straně hlavy, zhoršená pohybem. V kombinaci s fotofobií, nesnášenlivostí vůči hluku, nevolností a zvracením. Charakteristickým rysem je specifická „aura“, která se objevuje před samotnou bolestí (zhoršené vidění, brnění v končetinách a jejich necitlivost).

2. Bolest klastrů.

Vyskytuje se hlavně u mužů, je lokalizován v čele a chrámy, obvykle jednostranný a extrémně bolestivý. Útoky trvají od 10 minut do 3 hodin, vyskytují se hlavně v noci. Vyskytují se v sériích: například denně po dobu 2 týdnů, pak přestávky na několik měsíců nebo dokonce let. Dnes nebyl mechanismus tvorby takové bolesti zkoumán, objevují se a zmizí bez zjevného důvodu, jsou rezistentní vůči účinkům analgetik.

3. Napětí hlavy.

Lidé jakéhokoliv věku mohou trpět napětím bolesti hlavy, ale nejčastěji onemocnění začínají po 25. výročí. Bolest v hlavě má ​​střední intenzitu, doba trvání se pohybuje od 10 minut do 2 dnů. Během cvičení se nezvyšuje, je lokalizován v zadní části hlavy nebo v čele, je bilaterální a má lisovací charakter. Pravidelná konzumace kofeinu, analgetik, úzkosti a deprese přispívá k přechodu na chronickou formu indispozice.

Metody zpracování

Chcete-li zjistit, jak léčit sekundární typ bolesti hlavy, budete muset podstoupit úplné vyšetření lékařem - k odstranění nepříjemných pocitů, musíte kompetentně ovlivnit základní onemocnění.

V případě bolesti primárního typu je nutné především vyloučit všechny faktory, které mohou vyvolat nástup indispozice:

  • přestat kouřit a alkohol;
  • snížení spotřeby kávy;
  • Nebuďte horliví fyzickou aktivitou.

Dávka analgetik by neměla být velká, doporučuje se užívat ne více než 2 tablety denně po dobu 3 dnů. Masáž je nesmírně užitečná, protože je možné léčit bolest hlavy bez použití léků. Když bolesti způsobené únavou nebo přeplněním, stačí, aby tělo poskytlo kvalitní odpočinek.