Příznaky a léčba hroznového syndromu u novorozenců

Diagnostika

Diagnóza „Grafé syndromu“ převažuje u nemocí kojenců. U dospělých je tato patologie vzácná.

Zároveň se v různých případech používají definice „symptomu“, „nemoci“, „syndromu“, které mnozí mylně vnímají jako identické, i když jsou významně odlišné.

Rozumíme terminologii

Grefeův syndrom - v moderní lékařské praxi je diagnóza chápána jako závažné neurologické onemocnění spojené s bilaterální paralýzou očních svalů, která je způsobena degenerativními procesy řady nervových buněk. Syndrom vyžaduje mnoho měsíců a důslednou léčbu, jinak se mohou vyvinout závažné důsledky pro lidské zdraví a život.

Graefeova choroba je totožná s konceptem syndromu.

Symptom Graefe - jediný projev syndromu stejného jména. Příznakem je, že horní víčko zaostává za svou funkcí z oční bulvy. To je patrné, když je oční bulva spuštěna dolů - víčko zůstane zvednuté, v důsledku čehož se oko neuzavře úplně.

Příčiny

Příčiny vzniku syndromu Graf jsou z velké části způsobeny výskytem:

  • komplikace během těhotenství a porodu;
  • traumatické poranění mozku;
  • infekční onemocnění;
  • poruchy metabolických procesů těla;
  • dědičné břemeno.

Fotografie ukazuje typické projevy syndromu Graf u novorozenců

Příznaky a stížnosti

Následující symptomy jsou charakteristické pro Grefeův syndrom:

  • reflexy novorozence jsou slabé - dítě má potíže s popadnutím předmětů rukama;
  • pokud vezmete dítě do náruče, můžete pozorovat, že jeho končetiny visí bez života - to znamená slabý svalový systém;
  • dítě je trápeno třepáním částí těla a křečemi;
  • vzniká znatelný strabismus;
  • dochází k časté regurgitaci.

Dospělí, kteří trpí tímto syndromem, se cítí nudní, praskají cefalgií, šíří se do čela, obočí a chrámů. Bolest se vyskytuje hlavně v dopoledních hodinách, tekoucí na pozadí nevolnosti a zvracení. Může dojít k závratě.

Pacienti se často pohybují na prstech kvůli hypertonicitě nohou. Je také pravděpodobné, že zhorší paměť, pozornost, myšlenkový proces.

Metody a účely diagnostiky

Pokud je podezření na Grefův syndrom, pacient potřebuje konzultaci s neurologem. Specialista provede analýzu reflexních charakteristik osoby, pokud je dítě vyšetřeno, bude měřen obvod hlavy a může být vyhodnocen stav pružiny.

To je dáno tím, že novorozenci trpící touto chorobou vykazují výrazné symptomy, které zahrnují vydutý, znatelně pulzující pramen, zvýšený obvod a otevřené stehy lebky.

Je nutné se poradit s oftalmologem - lékař změří fundus, aby zjistil otoky optického disku.

Dále jsou prováděna taková diagnostická opatření, jako je neurosonografie, pomocí které je možné posoudit stav mozku a zjistit přítomnost patologií, MRI.

Poskytování lékařské péče pro dítě

Terapeutický přístup závisí na konečné diagnóze a závažnosti onemocnění.

V rámci programu užívání drog:

  • léky, které zlepšují krevní oběh v mozku;
  • sedativa obnovující vegetativně-cévní systém;
  • diuretika, aby se eliminovaly účinky mozkomíšního moku na mozek.

Pacient musí absolvovat masáže, provádět speciální cvičení, pod dohledem lékaře; jít plavat (bez potápění, jinak může vést k krvácení).

Náročný případ bude vyžadovat chirurgický zákrok, který spočívá v provádění bypassu.

Pacient se syndromem Graefe, který obdržel přesnou diagnózu, musí okamžitě podstoupit úplnou léčbu pod přísným dohledem lékaře.

S včasnou léčbou, s přihlédnutím ke všem vlastnostem pacienta, věku, stádia onemocnění atd., Je prognóza obvykle příznivá.

Samozřejmě, s pokročilými formami onemocnění, je menší šance na absolutní uzdravení. Nedostatek včasné adekvátní léčby predisponuje ke zvýšení intrakraniálního tlaku spojeného s nadměrnou akumulací mozkomíšního moku.

S patologickým vývojem tekutina migruje do žil, protože dítě může ztratit sluch, zrak, začít zaostávat, trpět enurézou a fekální inkontinencí. Dále, když je nemoc ignorována dospělými, dítě může spadnout do kómy.

Prevence nemocí

Aby se tato choroba nevyskytovala u novorozence, musí nastávající matka plně připravit své tělo na porod.

Před pojetím je důležité léčit všechny současné choroby, zejména poruchy reprodukčních orgánů.

Kromě toho musíte dodržovat všechna pravidla režimu těhotenství. Pokud je zjištěna gestaza, žena by se měla okamžitě poradit s lékařem a podstoupit lékařskou péči pod přísným lékařským dohledem. Po porodu je vždy nutné pečlivě sledovat stav dítěte, chránit jej před možným poraněním, infekcí apod.

Dospělí jsou také náchylní k syndromu Grefe, takže by měli mít na paměti, že prevence je vždy lepší než léčba a včas navštívit lékaře, pokud existují známky jakéhokoli porušení, aby podstoupili preventivní lékařská vyšetření.

Kvalita života hraje důležitou roli v programu prevence, který zahrnuje správné rozložení práce a odpočinku, dobrou výživu, posílení imunity atd.

Syndrom hroznů a příznaky u dětí

Co jen diagnózy nebudete slyšet v ordinaci lékaře. Některé z nich jsou velmi vážné a vyžadují okamžitou léčbu, jiné jsou poměrně jednoduché pozorovat po určitou dobu, s časem, který projdou sami. A co Grafův syndrom? Jak je to vážné a za jakých okolností to vypadá? Zkusme na to přijít.

Symptom nebo syndrom: dva velké rozdíly

Především musíte pochopit pojmy, které lékař používá při stanovení diagnózy. Například, když mluvíme o symptomu, není to nemoci, která je míněna, ale charakteristický individuální symptom nemoci nebo symptom patologického (abnormálního, neobvyklého) stavu.

Pokud mluvíme o syndromu, situace je komplikovaná. Podle definice je syndrom komplexem symptomů onemocnění, které jsou mezi sebou kombinovány běžnými příznaky výskytu a mechanismy vývoje. Jak symptom, tak syndrom jsou pojmenováni podle německého oftalmologa, který žil v 19. století. Pokud diagnostikujete Grafeův syndrom u novorozenců, poraďte se se svým lékařem, co to znamená. Proč

Faktem je, že příznak Grefe znamená zpoždění horního víčka, když se oční bulva pohybuje dolů. V praxi se jedná o následující případy: když dítě vypadá přímo, nejsou v oku viditelné žádné znaky. Pokud je však vyděšený, překvapený nebo při pohledu dolů, nad duhovkou se objeví bílý pruh o šířce 3 mm. Zdálo se, že se oko nadechlo.

Tento jev se také nazývá syndrom zapadajícího slunce. Se vším, že dítě již není strach, a neurosonografické vyšetření je docela uspokojivé.

V tomto případě se nic vážného neděje. Zpomalený pohyb očních víček může být způsoben nezralostí nervového systému nebo individuálními rysy struktury oční bulvy. V tomto případě se čas hojí a dítě je periodicky pozorováno oftalmologem a neuropatologem.

Grefův syndrom: kdy byste měli být na stráži?

Musíte se bát, když bílý pruh nad duhovkou a vypoulenýma očima není jediným příznakem. Vážné onemocnění u novorozenců je indikováno kombinací několika příznaků:

  • reflexy jsou špatně vyjádřeny, je těžké pro dítě polknout, chytit prst dospělého zapuštěného do dlaně;
  • záchvaty připomínající křeče, třes brady při pláči;
  • jasně viditelný strabismus;
  • hypotonická svalová dystonie: pro dítě je těžké držet hlavu, ruce a nohy visí, pokud je dítě vzato na ruce;
  • častá regurgitace;
  • nystagmus, to znamená, že oči se nedobrovolně pohybují;
  • barva mramorové kůže v důsledku zhoršeného prokrvení tkání;
  • končetiny a kůže nasolabiálního trojúhelníku modravé barvy;
  • upustil hlavu zpět.

Všechny tyto příznaky hovoří o jedné věci: dítě vyvíjí patologické onemocnění, například hypertonický hydrocefalický syndrom. To je spojováno s hromaděním mozkomíšního moku (CSF) v komorách mozku a porušení jeho odtoku. Aktivita mozku v tomto případě trpí, což je vyjádřeno v psychofyzických poruchách.

Vyprovokovat takové porušení může:

  • předčasné nebo pozdní dodání;
  • předchozí infekce matky, když bylo dítě v děloze;
  • prodloužená intrauterinní hypoxie (nedostatek kyslíku);
  • poranění při porodu;
  • zvýšený intrakraniální tlak novorozence;
  • přítomnost nádorů, cyst v mozku.

Diagnostika a léčba

  1. Konzultace s neurologem. Lékař upozorňuje na vývoj reflexů, které jsou vlastní novorozencům; měří obvod hlavy, hodnotí jeho velikost, stav pružiny.
  2. Konzultace oftalmologem. Lékař zkoumá oční pozadí, aby zjistil, zda se jedná o otoky optického disku.
  3. Neurosonografie - ultrazvuk mozku, umožňující zhodnotit jeho strukturu a identifikovat řadu patologií.
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí. Slouží stejnému účelu jako ultrazvuk, pouze metoda je považována za občas informativnější.

Léčba bude záviset na konečné diagnóze a závažnosti onemocnění. Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, diuretika, která snižují tlak mozkomíšního moku na mozek mohou být předepsány.
Možná jmenování kurzu masáže, lékařské gymnastiky a plavání (bez potápění). V těžkých případech se provádí chirurgický zákrok, například bypass.

Grefe-Sjogrenův syndrom

Ale nejzávažnější variace popsaného syndromu se nazývá Graefe-Sjogrenův syndrom, popsaný Grefeem a švédským psychiatrem Shegrenem, který je nám již znám. Onemocnění popsané těmito lékaři je vzácné a dědičné. Synonymem pro toto onemocnění je Usherův syndrom. On je diagnostikován v 10% případů hluboké hluchoty u dětí.

Grefe-Sjogrenův syndrom není zcela pochopen. Předpokládá se, že příčina onemocnění spočívá v poruchách imunitního systému a poruchách chromozomu X, ale to je jen odhad.

Známky patologie:

  • Neustále a rychle snižoval sluch až do jeho úplné ztráty.
  • Vyvíjí vestibulo-cerebelární ataxii (závratě, tělesná nerovnováha, nestabilita při chůzi).
  • Nystagmus - oční bulvy se rytmicky pohybují horizontálně nebo vertikálně častěji než obvykle (oční skoky).
  • Možná přistoupení neurologických patologií: oligofrenie, mikrocefalie, stavy podobné schizofrenie.
  • Retinitis pigmentosa, vidění tunelu.
  • V procesu vývoje je růst pacienta zpomalen, nohy jsou abnormálně vyvinuté.

Diagnostika a léčba

Genetika se snaží určit specifický typ mutace. Specifická léčba zatím bohužel neexistuje. Pokud se vidění a sluch neustále snižují, dítě je vyučováno znakovým jazykem. Snaží se zpomalit progresivní patologii sítnice zavedením vitaminu A do lidské stravy a vyhnout se vysokým dávkám vitaminu E. Vrchol pádu zraku a sluchu je ve věku 20-30 let.

Abychom to shrnuli. Diagnóza diagnózy je jiná. Zkoumali jsme tři situace, kdy tajemný Graefe popisuje nemoci (nebo jen stavy) dětí. Proto, po vyslechnutí neznámých termínů a výrazů při konzultaci s lékařem, neváhejte a zeptejte se lékaře. Určete, co měl na mysli a jaká by měla být taktika vašich akcí, jaké předpovědi do budoucna. V případě potřeby konzultujte několik lékařů.

Novorozené brýle. Vlastnosti vývoje kojenců

Ten kluk často brýle. Myslel jsem, že jsem jen překvapen, svět by to věděl, a doktor řekl, že je to intrakraniální tlak a podle jejího názoru je zapotřebí ultrazvuk a spoustu pilulek. Měl to někdo? Prosím, řekni mi to..

Řekni mi, dělá to pořád?

Díky homka.
Tohle dělá mnohokrát denně, několik vteřin se otevírá. Ale nevšímám si v něm žádnou viditelnou úzkost.

Graefeho příznak je v polovině všech dětí a sám o sobě nic neříká. Cokoliv jiného se obtěžuje dítě?

měli jsme to, byli jsme léčeni osteopatem, pil pilulky, ale ne parta

Měli jsme to. Nějak se to nazývá, buď příznak Greffe, nebo syndrom Greffe, nepamatuju si přesně. Také nás zastrašovali na klinice, tvrdili, že se jedná o znamení zvýšeného intrakraniálního tlaku, ultrazvuk byl proveden, snažili se léčit se všemi druhy drog, nejprve s některými, pak s ostatními. V důsledku toho se obrátila na dobrého neurologa (kandidáta lékařských věd + vedoucího specialisty na dobře známé klinice), vzala nám diagnózu zvýšeného tlaku, odstranila medotvody z očkování, také uvedla, že tento syndrom nebyl často spojován s tlakem, ale jednoduše přítomen. a pak projde. To je to, co se tu stalo, je to nyní 8 měsíců, naše oči už nejsou okouzlující.
Samozřejmě, vše je samozřejmě individuální a pokud budeme stále potřebovat léčbu, pak bych samozřejmě svou dceru ošetřil.
Můj názor je, že potřebujete názor alespoň několika odborníků.
Hodně štěstí!

Řekni mi, pliz, jméno dobrého neurologa (cms + přední specialista dobře známé kliniky), pokud tady nemůžete psát, odhoď, pliz, v osobním - jsme velmi relevantní.
Děkujeme předem !: Květ:

Mám dítě, které se dívá očima, také jsem si myslel, že nic strašného, ​​svět neví, nebo je překvapen. ale plus k tomu, dítě belched a reagoval velmi silně k počasí, obzvláště když atm. tlak klesal.
dělal ultrazvuk GM, opravdu intrakraniální tlak, pil Kunrs diakarba s pananginy, teď je všechno normální!
Myslím, že je lepší udělat ultrazvuk, aby byl bezpečný!

Moje dcera má také pravidelně brýle. Ultrazvuk byl jmenován GM, ale ultrazvuk neukázal nic, oni říkali, že všechno bylo v pořádku. Pravda, v souvislosti s karanténou nás opakovaně nenavštěvoval neurolog, co by řekl? Možná bude jmenovat něco jiného

Za 3 měsíce Máme také pediatra, který řekl, že máme tento syndrom. ale pohlédl na našeho otce, řekl - ne, všechno je v pořádku s vámi - to je fyziologie, táta také zírá na oči: 065:
No, to šlo na recepci.

Naše dcera taky, zdá se, jeho oči brýle, a není překvapen: (
Masérka nás navíc „osvícila“ a klinika není neurologem, nikoliv pediatrem, ale neřekla nic kromě tónu při zkouškách měsíc a dva měsíce. Po třech měsících si pediatr všiml jejích očí a podal medotour k očkování a opakovaně se obrátil na neurologa. Z vlastní iniciativy jsme šli do dětské nemocnice č. 1 a udělali ultrazvuk - vše je v pořádku. Ve čtvrtek půjdeme k neurologovi s výsledkem, ale je v takovém odborníkovi nějaký bod? V myšlenkách. Neobtěžuje dceru, vyvíjí se normálně, tón je stále tam, vyplivne po třech měsících méně.

Měli jsme to. Nějak se to nazývá, buď příznak Greffe, nebo syndrom Greffe, nepamatuju si přesně. Také nás zastrašovali na klinice, tvrdili, že se jedná o znamení zvýšeného intrakraniálního tlaku, ultrazvuk byl proveden, snažili se léčit se všemi druhy drog, nejprve s některými, pak s ostatními. V důsledku toho se obrátila na dobrého neurologa (kandidáta lékařských věd + vedoucího specialisty na dobře známé klinice), vzala nám diagnózu zvýšeného tlaku, odstranila medotvody z očkování, také uvedla, že tento syndrom nebyl často spojován s tlakem, ale jednoduše přítomen. a pak projde. To je to, co se tu stalo, je to nyní 8 měsíců, naše oči už nejsou okouzlující.
Samozřejmě, vše je samozřejmě individuální a pokud budeme stále potřebovat léčbu, pak bych samozřejmě svou dceru ošetřil.
Můj názor je, že potřebujete názor alespoň několika odborníků.
Hodně štěstí!
Měl jsem to s nadřízeným. Přímo jeden k jednomu.

Když dítě bylo dva měsíce starý, neuropatolog říkal, že on měl symptom Grefe. K mé otázce říká, že to není nic hrozné a že nikdo by si tento příznak nevšiml v hluboké vesnici. Bojím se! Za 2 měsíce dělal NSG přes jaro, výsledek - norma. Když se dítě dívá dolů, je překvapené, vyděšené a nad duhovkou je vidět 2-3 mm bílé barvy oka. Vypadá to jako vyboulené oko. Pokud se dítě dívá přímo, je vše v pořádku. Nyní je dítě 4 měsíce. a nic se nezměnilo. Vysvětlete prosím, jaký druh symptomu je Gref, s čím může být spojen, jaký lékař by měl být konzultován? A jak je to vážně?

Komarovsky E. O. odpovídá

Podstata příznaku Graefe: zpoždění horního víčka při pohybu dolů do oční bulvy. Tj opravdu vypadá jako váš popis: „když se dítě dívá dolů, je překvapené, vyděšené, pak jsou nad duhovkou viditelné 2-3 mm bílého oka. Vypadá to jako vyboulené oko. Pokud se dítě dívá rovně, je vše v pořádku.“ Německý oftalmolog Grefe, který žil v 19. století, popsal tento příznak jako typický pro pacienty se strumou (onemocnění štítné žlázy). Co to má co do činění s vaším dítětem, nevím, zejména s ohledem na zcela normální výsledky ultrazvuku. Myslím, že kdybyste žili v hluboké vesnici, ušetřilo by vám to značné množství nervových buněk. Neuvádíš nic nebezpečného a myslím si, že se s ním nemá nic zacházet.

Co jen diagnózy nebudete slyšet v ordinaci lékaře. Některé z nich jsou velmi vážné a vyžadují okamžitou léčbu, jiné jsou poměrně jednoduché pozorovat po určitou dobu, s časem, který projdou sami. A co Grafův syndrom? Jak je to vážné a za jakých okolností to vypadá? Zkusme na to přijít.

Symptom nebo syndrom: dva velké rozdíly

Především musíte pochopit pojmy, které lékař používá při stanovení diagnózy. Například, když mluvíme o symptomu, není to nemoci, která je míněna, ale charakteristický individuální symptom nemoci nebo symptom patologického (abnormálního, neobvyklého) stavu.

Pokud mluvíme o syndromu, situace je komplikovaná. Podle definice je syndrom komplexem symptomů onemocnění, které jsou mezi sebou kombinovány běžnými příznaky výskytu a mechanismy vývoje. Jak symptom, tak syndrom jsou pojmenováni podle německého oftalmologa, který žil v 19. století. Pokud diagnostikujete Grafeův syndrom u novorozenců, poraďte se se svým lékařem, co to znamená. Proč

Faktem je, že příznak Grefe znamená zpoždění horního víčka, když se oční bulva pohybuje dolů. V praxi se jedná o následující případy: když dítě vypadá přímo, nejsou v oku viditelné žádné znaky. Pokud je však vyděšený, překvapený nebo při pohledu dolů, nad duhovkou se objeví bílý pruh o šířce 3 mm. Zdálo se, že se oko nadechlo.

Tento jev se také nazývá syndrom zapadajícího slunce. Se vším, že dítě již není strach, a neurosonografické vyšetření je docela uspokojivé.

Příznak zapadajícího slunce

V tomto případě se nic vážného neděje. Zpomalený pohyb očních víček může být způsoben nezralostí nervového systému nebo individuálními rysy struktury oční bulvy. V tomto případě se čas hojí a dítě je periodicky pozorováno oftalmologem a neuropatologem.

Grefův syndrom: kdy byste měli být na stráži?

Musíte se bát, když bílý pruh nad duhovkou a vypoulenýma očima není jediným příznakem. Vážné onemocnění u novorozenců je indikováno kombinací několika příznaků:

  • reflexy jsou špatně vyjádřeny, je těžké pro dítě polknout, chytit prst dospělého zapuštěného do dlaně;
  • záchvaty připomínající křeče při plakání;
  • jasně viditelný strabismus;
  • hypotonická svalová dystonie: pro dítě je těžké držet hlavu, ruce a nohy visí, pokud je dítě vzato na ruce;
  • častá regurgitace;
  • nystagmus, to znamená, že oči se nedobrovolně pohybují;
  • barva mramorové kůže v důsledku zhoršeného prokrvení tkání;
  • končetiny a kůže nasolabiálního trojúhelníku modravé barvy;
  • upustil hlavu zpět.

Všechny tyto příznaky hovoří o jedné věci: dítě vyvíjí patologické onemocnění, například hypertonický hydrocefalický syndrom. To je spojováno s hromaděním mozkomíšního moku (CSF) v komorách mozku a porušení jeho odtoku. Aktivita mozku v tomto případě trpí, což je vyjádřeno v psychofyzických poruchách.

Vyprovokovat takové porušení může:

  • předčasné nebo pozdní dodání;
  • předchozí infekce matky, když bylo dítě v děloze;
  • prodloužená intrauterinní hypoxie (nedostatek kyslíku);
  • poranění při porodu;
  • zvýšena;
  • přítomnost nádorů, cyst v mozku.

Diagnostika a léčba

  1. Konzultace s neurologem. Lékař věnuje pozornost vývoji;, vyhodnocuje jeho velikost, stav fontanelu.
  2. Konzultace oftalmologem. Lékař zkoumá oční pozadí, aby zjistil, zda se jedná o otoky optického disku.
  3. Neurosonografie - ultrazvuk mozku, umožňující zhodnotit jeho strukturu a identifikovat řadu patologií.
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí. Slouží stejnému účelu jako ultrazvuk, pouze metoda je považována za občas informativnější.

Léčba bude záviset na konečné diagnóze a závažnosti onemocnění. Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, diuretika, která snižují tlak mozkomíšního moku na mozek mohou být předepsány.
Možná jmenování kurzu masáže, lékařské gymnastiky a plavání (bez potápění). V těžkých případech se provádí chirurgický zákrok, například bypass.

Grefe-Sjogrenův syndrom

Ale nejzávažnější variace popsaného syndromu se nazývá Graefe-Sjogrenův syndrom, popsaný Grefeem a švédským psychiatrem Shegrenem, který je nám již znám. Onemocnění popsané těmito lékaři je vzácné a dědičné. Synonymem pro toto onemocnění je Usherův syndrom. On je diagnostikován v 10% případů hluboké hluchoty u dětí.

Slepota a hluchota - časté komplikace Grefe-Sjogrenova syndromu

Grefe-Sjogrenův syndrom není zcela pochopen. Předpokládá se, že příčina onemocnění spočívá v poruchách imunitního systému a poruchách chromozomu X, ale to je jen odhad.

  • Neustále a rychle snižoval sluch až do jeho úplné ztráty.
  • Vyvíjí vestibulo-cerebelární ataxii (závratě, tělesná nerovnováha, nestabilita při chůzi).
  • Nystagmus - oční bulvy se rytmicky pohybují horizontálně nebo vertikálně častěji než obvykle (oční skoky).
  • Možná přistoupení neurologických patologií: oligofrenie, mikrocefalie, stavy podobné schizofrenie.
  • Retinitis pigmentosa, vidění tunelu.
  • V procesu vývoje je růst pacienta zpomalen, nohy jsou abnormálně vyvinuté.

Diagnostika a léčba

Genetika se snaží určit specifický typ mutace. Specifická léčba zatím bohužel neexistuje. Pokud se vidění a sluch neustále snižují, dítě je vyučováno znakovým jazykem. Snaží se zpomalit progresivní patologii sítnice zavedením vitaminu A do lidské stravy a vyhnout se vysokým dávkám vitaminu E. Vrchol pádu zraku a sluchu je ve věku 20-30 let.

Abychom to shrnuli. Diagnóza diagnózy je jiná. Zkoumali jsme tři situace, kdy tajemný Graefe popisuje nemoci (nebo jen stavy) dětí. Proto, po vyslechnutí neznámých termínů a výrazů při konzultaci s lékařem, neváhejte a zeptejte se lékaře. Určete, co měl na mysli a jaká by měla být taktika vašich akcí, jaké předpovědi do budoucna. V případě potřeby konzultujte několik lékařů.

Všichni rodiče jsou v úžasu o zdraví svého dítěte. Zvláště pozorně se dívají na dítě v prvních týdnech a měsících po jeho narození: je vše v pořádku s milovaným dítětem? Pokud je dítě první, pak matky a tatínky nemusí znát některé rysy jeho vývoje, a někdy jsou překvapeni nebo dokonce vystrašeni nejběžnějšími jevy. Co často znepokojuje mladé rodiče?

Dítě po celou dobu napjaté ruce a nohy. Možná je to hypertonus a musíte začít nějakou léčbu?

Jedním z projevů fyziologického hypertonu je neúplné zředění kyčlí dítěte. Takový stav může být až 4–6 měsíců, po tomto období by měly být rozvedeny nohy drobků. Pokud se tak nestane, mělo by se dítě ukázat lékaři, protože obtíže při chovu kyčlí mohou být známkou patologie kyčelních kloubů.

Ano, je to hypertonus - zvýšený tón svalů flexoru, ale to je zcela normální jev, který do určitého věku mají všechny děti. Když se podíváte na novorozence, můžete vidět, že jeho paže jsou ohnuté ve všech kloubech, přineseny k tělu a přitlačeny k hrudi, ruce zaťaté v pěst a palce rukou leží pod čtyřmi ostatními. Nohy drobků jsou také ohnuté v kloubech a zataženy do stehen, v nohách převládá dorzální flexe. Svalový tón v rukou je obvykle vyšší než v nohách. Pozorní rodiče uvidí, že svalový tonus se může změnit, například když otočíte hlavu stranou, je vyšší na straně naproti otočení hlavy. Měnící se tón ve stejné svalové skupině se nazývá svalová dystonie - takové jméno je často slyšeno u neurologa, který je jmenován mámou a tátou, ale neměli byste se toho bát, je to také docela běžné u dětí. Ve 3,5–4 měsících se fyziologický hypertonus u dětí oslabuje, pohyby se stávají harmoničtějšími, kartáč se otevírá, vyvíjí se tzv. Lokomoce - pohyby těla, do kterých jsou zapojeny téměř všechny svalové skupiny. Není nutné v žádném případě léčit fyziologický hypertonus, ale můžete provést celkovou posilovací masáž, která přispěje k rozvoji svalového systému a koordinaci pohybů.

Ten kluk neustále dělá nějaké pohyby, jsou velmi chaotické. Proč se to děje?

Nervový systém novorozence je stále nezralý, proto nemůže provádět koordinované pohyby. Nervová vlákna dítěte se začínají zakrýt speciálním myelinovým pláštěm, který je zodpovědný za rychlost přenosu nervového impulsu do svalů. Čím rychlejší je přenos, tím více jsou pohyby drobků drobnější. A zatímco nervový systém není zralý, malé dítě může být v neustálém pohybu, který někdy přetrvává i ve snu. Ve druhém měsíci života zmizí zpravidla chaotické záškuby. Pak se pohyby paží a nohou postupně stávají vyrovnanějšími a uspořádanějšími.

Třesou se rukama drobky, nohy, brada - možná mrzne nebo má nějaké neurologické onemocnění?

Bezprostředně po porodu by měl každý pediatr vyšetřovat každý měsíc a v 1, 3, 6, 12 měsících - a lékařských odbornících: neurologovi, optometristovi, ortopedovi. Spolehlivě vyhodnotí stav dítěte a pomůže rodičům sledovat jeho vývoj.

Chvění, nebo třes, je fyziologický jev, který se vyskytuje u většiny dětí v prvních 3 měsících života. V důsledku nezralosti nervového systému se znovu objevuje třes. Třepání se obvykle vyskytuje při pláči nebo po nějakém napětí (například po koupání), ale někdy začíná úplně náhle, možná i v klidu. Když se třes v bradě a dolním rtu třesou, ruce a nohy se mohou stále třást. Třes může být symetrický (obě ruce se třesou) a asymetrický, když se jednotlivé části těla třesou odděleně (například brada a rukojeti se třesou současně, nebo jedna rukojeť a jedna noha). Jakmile si rodiče všimnou, že dítě má třes (a nemusí se objevit ihned po narození, ale i o měsíc později), jsou velmi znepokojeni. Jak jsme však řekli, je to u malých dětí normální. Nicméně je třeba věnovat pozornost následujícím bodům: fyziologický otřes netrvá dlouho - jen několik sekund. pokud se třes zvýší, epizody se stanou častějšími a delšími, musíte dítě ukázat neurologovi.

Ten kluk se často třese a hází rukou na stranu. Je to normální nebo potřebujete ukázat dítěti doktorovi?

Jde o projev jednoho z přirozených reflexů - tzv. Moro reflexu (ředění rukou, následované mícháním). To trvá až 4-5 měsíců a obvykle se vyskytuje v reakci na drsné zvuky nebo když se změní pozice těla. Rodiče říkají tento reflex jako trhnutí. Maminky a tatínky si všimnou, že pokud změníte polohu dítěte v prostoru (například ho zvednete z postele a pak ho vrátíte zpět), dítě hodí paže mírně ohnuté na lokty nahoru. Totéž se může stát při každém ostrém zvuku (tleskání, klepání na dveře). Někdy se reflex Moro objevuje spontánně, to znamená, že dítě hází rukama bez jakýchkoli dráždivých látek. Všechny tyto jevy jsou pro malé děti naprosto normální a nevyžadují žádnou léčbu. Jediné, na co si dávat pozor: Moreauův reflex by neměl být výraznější; po 4–5 měsících by měl zmizet.

Dítě neustále chce sát (dudlík, hrudník, prst), možná má hlad a nemá dostatek mléka?

U dětí mladších 1 let je výrazný výrazný sací reflex: dítě je schopno sání pohybovat podrážděním rtů nebo jazyka. To je první a nejdůležitější bezpodmínečný reflex, to je schopnost sát (a tedy hašení hladu) zajišťuje přežití dítěte. Plně reflexní sání zmizí pouze o 3-4 roky. I u kojenců si můžete všimnout reflexu hledání (přetrvává až 2–4 měsíce): když je koutek úst podrážděný, strouhanka otočí hlavu směrem k podráždění; proboscis reflex (lze pozorovat až 2–3 měsíce): při poklepání na rty dítě vytáhne rty se slámou. Před jídlem se tyto reflexy jeví jasnější a jsou způsobeny snadněji, ale samy o sobě nejsou známkou toho, že dítě má hlad.

Scarce belching hodně, slyšel, že to může být způsobeno neurologickými poruchami. Je to tak?

Burping je v prvních měsících života velmi častou stížností. Většina zdravých dětí narazí až 3-5 krát denně. Pro děti je regurgitace spíše normou než patologií, protože struktura a funkce gastrointestinálního traktu v nich předurčuje k regurgitaci. Žaludek novorozenců se nachází vodorovně, má zaoblený tvar a malý objem - pouze 5–10 ml: to je důvod, proč několik kapek mleziva postačí pro novorozence k jídlu. Vstup do žaludku dítěte je poměrně široký a svěrač (sval, který uzavírá vstup do žaludku) je nedostatečně rozvinutý. Proto je vývoj potravy gastrointestinálním traktem poněkud zpožděn. Nezralost určitých enzymů a nedostatek koordinace v procesech dýchání, sání a polykání, které jsou více charakteristické pro předčasně narozené děti s nízkou hmotností a také pro děti s nízkou hmotností, také předurčují k regurgitaci.
Více regurgitace může být spojeno s přejídáním, častým krmením, aerofágií (požití vzduchu). Ano, mohou být projevem nějaké neurologické patologie, ale to se děje velmi vzácně, zejména pokud nejsou žádné jiné příznaky nemoci.

Ten kluk často "brýle". Lékař řekl, že se jedná o symptom Grefa a není nutné jej léčit. A co je to za příznak a proč se objevuje u malých dětí?

Příznak Graefe u dětí se nazývá bílý pruh, který zůstává mezi duhovkou a horním víčkem, když dítě sníží oči. Samotný příznak Gref neindikuje přítomnost dětí jakéhokoliv zdravotního stavu. Často se pozoruje u zdravých dětí během změn osvětlení nebo polohy těla a Graefeho symptom může být jen individuálním znakem dětských očí (často se vyskytuje u dětí s velkýma očima). Někdy se tento příznak vyskytuje v důsledku nezralosti nervového systému dítěte. V těchto případech by se symptom Gref neměl léčit, obvykle zmizí během prvních 6 měsíců života dítěte.
Pokud ale kromě Graefeho symptomu má dítě zvýšenou vzrušivost, třes, šilhání, vývojové zpoždění, pokud často hází hlavou dozadu, znamená to, že má neurologické problémy. Pro přesnou diagnózu je nutné podstoupit řadu dalších studií: neurosonografie, elektroencefalografie.

Malý malý muž, který se sotva narodil na světě, je prakticky neschopný dělat nic, jeho pohyby jsou nepořádné, pera nemohou chytit a držet předmět a zdá se, že jediná věc, kterou dítě dělá, je jíst, spát a plakat. Ale po několika měsících s jistotou upře oči na předměty a tváře kolem něj, může se usmát a také drží hlavu dobře. S každým měsícem života dítě chápe ve svém vývoji stále více nových obzorů - na tuto dobu jen trpělivě čekat.

Dmitrij Nikolajevič Smirnov
dětský neurolog perinatální centrum GKB 7,
Kandidát lékařských věd, doktor nejvyšší kategorie,
Asistent katedry neonatologie RMAPO

Dítě přitahuje oči

Děti mají často Graefeův příznak - vyčnívající z očí. Příznakem je zpoždění horního očního víčka od zornice, zatímco pozvolna posouvá pohled dolů, mezi horním víčkem a duhovkou zůstává bílá linie. Další diagnostika není nutná, pokud jev není doprovázen jinými poruchami. Patologické příčiny vypouklých očí se liší v závislosti na věku pacienta. Pokud dítě často brýle nebo příznak vadí rodičům, měli byste se poradit s pediatrem, který v případě potřeby odkázat na úzké odborníky.

Proč k tomu dochází?

Když dítě vydutí oči, v lékařském záznamu může udělat značku "Graefe syndrom" nebo "příznak zapadajícího slunce."

Pokud dítě otevře oči široce a po dlouhou dobu se dívá na něco, pak to může být normální emocionální reakce zvýšeného zájmu o vzhled nového objektu, barevného objektu nebo cizince. Navíc u novorozenců jsou vyvýšené oči někdy známkou nezralosti centrálního nervového systému. U předčasně narozených dětí trvá adaptace na nové podmínky 3 měsíce nebo déle.

Patologické příčiny exophthalmos zahrnují vrozené tumory, cysty a anomálie oční bulvy. Svazování očních víček je také spojeno s vrozenými abnormalitami v tvorbě kostí nebo s obsahem orbity nebo generickým traumatickým poraněním mozku. Graefeův syndrom u dítěte může také znamenat zvýšení intrakraniálního tlaku, což se projevuje řadou dalších příznaků. Ve vzácných případech je exophthalmos důsledkem intrauterinních infekcí, mezi nimiž jsou nejčastější:

A také vyčnívání očí ve vyšším věku je jedním z příznaků endokrinní oftalmopatie, která se vyvíjí s difúzní toxickou strumou. Pokud je to chlapec nebo dívka brýle, měli byste zkontrolovat zrak. Možná se tak dítě snaží lépe zaměřit na objekt kvůli křeči ubytování. Takové chování může také indikovat přítomnost nervového tiku.

Alarmující příznaky

Pokud dítě vyčnívá z očí, má vydutý a pulsující fontanel, obvod nebo tvar lebky se změnil, kraniální švy se rozptýlily, je nutná urgentní konzultace s pediatrem nebo neonatologem. Mezi další známky hrubého narušení nervového systému patří regurgitace, snížený svalový tonus, strabismus a časté nedobrovolné pohyby očí. Při identifikaci těchto příznaků je uvedena konzultace s lékařem:

  • pokles tepové frekvence;
  • bolest hlavy;
  • zvracení, které není doprovázeno nevolností a nepřináší úlevu;
  • hrubý nízký hlas;
  • otoky;
  • závratě;
  • změna koordinace;
  • kognitivní porucha;
  • snížený svalový tonus;
  • brnění nebo bolest v končetinách.
Zpět na obsah

Diagnostika

Pokud je u dítěte zjištěno exophthalmos, doporučuje se navštívit pediatra nebo rodinného lékaře. Lékař zkontroluje další příznaky a v případě potřeby vás požádá o konzultaci s odborníkem. Laboratorní a instrumentální vyšetření závisí na zamýšleném důvodu:

  • Měření obvodu hlavy. U novorozenců vzrůst velikosti lebky svědčí o zvýšení intrakraniálního tlaku.
  • Vyhodnocení reflexů. Výskyt patologických reflexů naznačuje organické poškození centrálního nervového systému, které vyžaduje korekci.
  • Konzultace s neurologem. Je indikován v případech podezření na neurózu, poruchy chování nebo hypercitlivost dítěte.
  • Oftalmologická konzultace a oční vyšetření. Vyžaduje se vyloučení oftalmologických onemocnění a zvýšení intrakraniálního tlaku.
  • Obecná analýza krve a moči. Identifikujte přítomnost zánětu nebo abnormalit v těle.
  • Studium krve dítěte a matky na protilátky proti patogenům a PCR. Provádí se s podezřením na intrauterinní infekci.
  • Ultrazvuk štítné žlázy. Určeno k posouzení struktury těla.
  • Hormonální spektrum. Provádí se za účelem zjištění abnormalit funkčnosti endokrinního systému.
  • Neurosonografie. Umožňuje kontrolovat strukturu mozku (GM) u dětí prostřednictvím nekomprimované pružiny.
  • Elektroencefalogram a rheoencefalogram. Vyhodnoťte elektrickou aktivitu a krevní zásobu GM.
  • Rentgenový snímek kostí lebky. Umožňuje identifikovat defekty ve vývoji kostí.
  • CT a MRI. Určeno v případě podezření na vrozené anomálie oční bulvy nebo přítomnost nádorů.
Zpět na obsah

Jak se léčit?

Pokud se dítě jen nadýchne do očí a nebyly zjištěny žádné další projevy, není předepsána žádná terapie. Když stárne, Grefův příznak zmizí.

Funkční poruchy nervového systému vyžadují psychokorekci, revizi denního režimu, omezení stresových faktorů a jmenování rostlinných sedativ. Dodatečně předepsaná masáž a gymnastika. Vývojové abnormality a novotvary vyžadují chirurgické odstranění. Se zvýšením intrakraniálního tlaku jsou zapotřebí diuretika a látky, které normalizují krevní oběh GM. S včasnou korekcí je prognóza příznivá.

Vyvinuté oči u dospělých a dětí: příčiny a léčba

Existuje celá řada nemocí, u kterých je takový příznak jako vypoulené oči. Pokud se rozvíjí pomalu a postupně, pak nejpravděpodobnější příčinou jsou dysfunkce štítné žlázy nebo růst nitroočního tumoru, který „vymáčkne“ oko. V případě zhoubných novotvarů je prognóza nepříznivá, proto se při výskytu puchitidy okamžitě obraťte na lékaře. Rychlý vývoj exophthalmos ve většině případů je spojován s poraněním a oběhovými poruchami v cévách mozku. Volba léčby závisí na etiologii onemocnění.

Symptomy exophthalmos jsou: t

  • vypoulené oči - promítání oční bulvy zpod očního víčka a oběžné dráhy, jasně viditelné při pohledu zezadu, ze zadní strany pacienta;
  • snížená ostrost zraku;
  • pocit písku v očích;
  • duplikace obrazu;
  • bolest při pohybu očí nebo v klidu;
  • zvýšené trhání;
  • zarudnutí a otoky očních víček, spojivky;
  • neúplné uzavření očních víček.

V závislosti na závažnosti exophthalmos, jisté známky mohou objevit se.

S prodlouženým a výrazným putoglasii se vyskytují následující příznaky:

  • subluxace nebo dislokace oka z orbity (oční bulva je zcela oddělena od orbity a je ošklbena víčky);
  • narušení pohyblivosti očí, až po ochrnutí okulomotorických nervů;
  • vývoj marginální keratitidy (zánět rohovky) v důsledku trvalého neuzavření víček;
  • vznik erozí a vředů na povrchu rohovky během jejího sušení;
  • zvýšený nitrooční tlak, který vede k degenerativním změnám sítnice;
  • smrt spojivky;
  • otok hlavy optického nervu.

Stupeň vytěsnění vyčnívajících očí je určen oftalmologem s exoftalmometrem.

Tam jsou také pseudo-exophthalmos (nebo falešné exophthalmos) u pacientů s vysokým stupněm krátkozrakosti kvůli natahování oční bulvy.

Vyvinuté oči u dospělých jsou z několika důvodů, včetně:

  • onemocnění štítné žlázy (Basedowova choroba nebo difuzní toxická struma), hypotalamický syndrom;
  • hromadění zánětlivého exsudátu u infekčních a zánětlivých onemocnění;
  • intraokulární nádory;
  • zranění, krvácení;
  • tromboflebitické orbitální žíly;
  • cysty v dutinách paranazálních dutin (mucocele);
  • hnisavé akumulace v čelních, čelistních a etmoidních dutinách;
  • abnormální nárůst kostní tkáně na oběžné dráze (hyperostóza);
  • zvýšit tón autonomního nervového systému.

V medicíně se tento stav nazývá exophthalmos. Oční oči osoby mohou mít různou míru, od sotva znatelný k výrazný, ve kterém komprese zrakového nervu a zrakového postižení nastane. Nedostatek léčby může vést k její úplné ztrátě.

Nejčastější příčinou vypouklých očí u lidí je difuzní toxická struma spojená s hyperprodukcí hormonů štítné žlázy štítnou žlázou. S tímto onemocněním se exophthalmos obvykle vyvíjí v mírném stupni, ale někdy dosahuje značné velikosti. Výčnělek oční bulvy z orbit je z několika fyziologických důvodů:

  • zvýšený tón periferního nervového systému;
  • vazomotorické poruchy (změny v distribuci krve);
  • zvýšení objemu orbitálních tkání;
  • kontrakce ciliárního (ciliárního) svalu, v důsledku čehož se rozšiřuje oční štěrbina.

U některých pacientů, u nástupu onemocnění štítné žlázy, nemusí být jasné exophthalmos (26% případů). Pokud je postiženo pouze jedno oko, dojde k vyboulení druhého v následujících 3 letech.

U starších osob je toto onemocnění nebezpečné vznikem abnormalit v kardiovaskulárním systému: fibrilace síní, protažení srdečních dutin, rozvoj systolické dysfunkce a srdeční selhání. Tyto patologie se mohou vyskytnout u pacientů s zjevnými i latentními formami onemocnění.

Progresivní forma onemocnění se nejčastěji vyvíjí u mužů starších 40 let po chirurgickém odstranění štítné žlázy. Vzhled vypoulených očí v tomto případě je spojen s nadměrnou produkcí hormonů hypofýzou. Následující znaky jsou také charakteristické:

  • významný edém spojivek, ve kterém spadá do tvaru válce;
  • bilaterální poškození obou očí;
  • exophthalmos přichází do subluxace a dislokace;
  • první je omezení pohybu oka nahoru, pak do stran a dolů;
  • citlivost rohovky je narušena;
  • na jejím povrchu se tvoří hnisavé vředy;
  • fibróza celulózy a další běžné znaky charakteristické pro exophthalmos v případě Gravesovy choroby.

Očkované oči mohou být pozorovány při infekčních hnisavých zánětech orbity. K tomuto jevu dochází na pozadí následujících patologií:

  • onemocnění vedlejších nosních dutin;
  • pečlivý proces v ústech;
  • bolest v krku;
  • erysipel (zánět kůže a sliznic způsobený streptokoky);
  • spalničky;
  • vaří se na kůži obličeje a hlavy;
  • chřipka;
  • septikémie;
  • šarlatovou horečku;
  • tuberkulóza;
  • zánět periosteum;
  • syfilis a další infekční onemocnění.

Zadní osteoperiosteitida, doprovázená zánětem kostní stěny orbity, nejčastěji způsobuje staphylokoky, streptokoky, bacil tuberkulózy, bledý strom bledý, bledý treponema (původce syfilisu). Když k tomu dojde, oči se vydouvají se svým posunem na stranu, což snižuje citlivost očních víček a rohovky. Když je syfilis exophthalmos doprovázen noční bolestí. Mycobacterium tuberculosis je častější u dětí.

Zánět membrány čepu, zakrytí oční bulvy na zadním povrchu a zajištění správné polohy oka na oběžné dráze, se vyznačuje bolestí při pohybu očí a pocitem vyboulení. Tyto symptomy jsou spojeny s hromaděním serózního nebo hnisavého exsudátu mezi oční bulvou a kapslí.

Tenonitida se vyskytuje jako komplikace v následujících případech:

  • poškození očí;
  • chirurgie k odstranění strabismu;
  • infekční a zánětlivé procesy;
  • chřipka;
  • erysipel;
  • revmatismu a dalších patologií.

Exophthalmos nastane s několika druhy zranění: t

  • Zlomenina lebky (příznak „brýlí“ - bilaterální krvácení pod víčky a ve spojivkách, vynechání horního víčka, ochrnutí svalů oka).
  • Zlomenina oční jamky (bolest, závoj před očima, rozdělení vizuálních objektů, otok a krvácení v očních víčkách, zúžení puklinové trhliny, vynechání očních víček, zhoršená pohyblivost oční bulvy).
  • Kontuze očních jamek (bradykardie, nevolnost, zvracení, krvácení pod víčky a spojivky, zhoršení zrakové ostrosti až do úplného zaslepení). Jak vznikají komplikace: vstup sekundární infekce, meningitida, absces mozku, atrofie zrakového nervu.
  • Otrhaná, řezaná nebo propíchnutá měkká tkáň orbity (ztráta tukové tkáně, ptóza očního víčka, paralýza očního svalu s hlubokými ranami).

Léčba těchto stavů se provádí chirurgicky.

Všechny typy nádorů se vyvíjejí v orbitální oblasti. Vyvýšené oko, jeho odchylka na jedné straně a rychle progredující exophthalmos mohou být příznaky růstu tumoru na oběžné dráze. Frekvence vývoje maligních očních nádorů je přibližně 20% všech typů lokalizace nádorů. Tento jev je také běžný u žen a mužů.

V dětství jsou nejčastěji diagnostikovány:

  1. 1. Gliom zrakového nervu, doprovázený neurofibromatózou. Často se šíří do lebeční dutiny, zhoršuje zrakovou ostrost a způsobuje různé defekty jejích polí. Onemocnění v raných stadiích může detekovat ultrazvuk a rentgenové vyšetření.
  2. 2. Sympathoblastom orbity. Je maligní nádor, obvykle postihuje obě oči v různých stupních. Prognóza onemocnění je špatná, je možná pouze symptomatická léčba komplikací.

U starších lidí je častěji detekován meningiom zrakového nervu v orbitální části. Růst novotvaru na oběžné dráze způsobuje exophthalmos, rozmazané vidění. Meningioma roste pomalu, ale prognóza pro zachování vidění je špatná. Méně časté sekundární nádory zrakového nervu, vyplývající z metastáz.

Maligní nádor sítnice způsobuje rychle rostoucí exophthalmos v pozdním, třetím stadiu onemocnění. Když klíčí před očima, vychází a vypadá jako houba s hrudkovitým povrchem. V pokročilých případech může velikost novotvaru dosáhnout průměru několika centimetrů.

Komprese a dislokace očí také způsobují benigní nádory:

  • angiomy (vaskulární tumory) - nejběžnější typ benigních lézí na oběžné dráze;
  • lymfangiomy (z buněk lymfatických cév);
  • osteom (z kostní tkáně);
  • lipomas ("wen");
  • fibromy (z pojivové tkáně);
  • cysty, včetně vrozených, a další vzdělávání.

Angiomy se vyznačují pomalým růstem nádoru, zvýšeným vypouknutím očí při naklonění hlavy, kašlem a napjatostí. Ošetření se provádí chirurgicky s následným roubováním.

Vyvolené oči mohou být také důsledkem vaskulárních poruch:

  • Trombóza žil mozku. Tato patologie má vážné následky. Exophthalmos je často bilaterální, je zde úplná nehybnost oční bulvy. Nemoc se náhle projevuje.
  • Tromboflebitida (blokáda a zánět stěn krevních cév) orbitálních žil je doprovázena zčervenáním kůže na obličeji, exophthalmosem, sníženou pohyblivostí oka, v závažných případech dochází k rychlému zhoršení celkového stavu pacienta až do ztráty vědomí. Několik hodin po nástupu prvních příznaků a vytěsnění jednoho oka může dojít k trombóze žil druhé orbity, paralýze očních svalů, úplné ztrátě zraku, symptomům meningitidy a abscesu mozku. V budoucnu, v nepřítomnosti léčby, smrt nastane kvůli hnisavému zánětu meninges.
  • Orbitální krvácení (spontánně nebo po poškození orbity). Spontánní krvácení může nastat s nedostatkem vitaminu C, trombocytopenickou purpurou, arteriovenózním aneuryzmatem. Charakteristickými znaky těchto abnormalit jsou náhlý nástup exophthalmos, pulsace vyboulení oka, hluk v hlavě, otok očních víček, zarudnutí spojivky.

Léčba těchto onemocnění se provádí chirurgicky.

U novorozenců jsou vypoulené oči známkou několika abnormalit, včetně:

  • Marcus-Gunnův syndrom. Unilaterální nebo bilaterální exophthalmos je patrný při sání mléka, jeho stupeň závažnosti je odlišný. Patologie je vrozená.
  • Intrakraniální hypertenze. V tomto případě má dítě bilaterální exophthalmos trvalé.
  • Poruchy metabolismu vápníku, doprovázené krvácením na oběžné dráze.
  • Mukopolysacharidóza. Při narození mají tyto děti široký obličej, vypoulené oči, nos sedla, abnormality v kosterním systému, nevyvinuté svaly, mléčně zbarvené zakalení rohovky a zvětšení průměru a zesílení očních víček.
  • Xanthomatózní granulom. Zúžení objemu orbity nastává v důsledku akumulace cholesterolu a triglyceridů. Výsledkem je exophthalmos.

Poslední dvě patologie jsou vrozené poruchy metabolismu lipidů. Taková metabolická onemocnění jsou obvykle nevyléčitelná.

Oční bulvy lze pozorovat v prvních hodinách po porodu au zdravých dětí. Je to způsobeno adaptačním stresem v prvních dnech života a aktivací hypofýzy během porodu. Exophthalmos u těchto dětí je kombinován s mírným třesem končetin a zvýšením tepové frekvence. K tomuto jevu dochází u 5% dětí na plný úvazek a 15% předčasně narozených dětí.

V pozdějším věku se mohou vyvýšené oči u dítěte objevit, když:

  • vegetativní cévní dystonie;
  • užívání kortikosteroidů;
  • černý kašel;
  • infekční a neinfekční onemocnění, která způsobují exophthalmos u dospělých;
  • nedostatek vitaminu C a D. To je nejčastější u dětí s onemocněním gastrointestinálního traktu a jater, stejně jako při léčbě sulfanilamidových antibiotik.

Charakteristickým příznakem exophthalmos u malých dětí je Grefův příznak - bílý sklerosový proužek mezi duhovkou a víčkem, když dítě vypadá nahoru nebo dolů. Mírné exophthalmos v prvních měsících života novorozence není považováno za patologické a nevyžaduje specifickou léčbu (v nepřítomnosti jiných identifikovaných onemocnění).