Žáci různých velikostí

Léčba


S rozvojem neurologických nebo očních abnormalit u pacienta mohou být pozorováni žáci různých velikostí. Podobný projev v medicíně se nazývá anisocoria. Podstatou anomálie je, že jeden žák reaguje na změnu úrovně osvětlení, zatímco druhý zůstává ve stejné velikosti. Přirozená odchylka je rozdíl v průměru ne více než jeden milimetr. Vizuálně je tento rozdíl nepostřehnutelný.

Druhy anisocoria

Anomálie je rozdělena do dvou forem:

  • Fyziologické. Pokud je rozdíl v průměru žáků v rozmezí 0,5 až 1 milimetr a průzkum neprokázal destruktivní procesy, pak je tento stav fyziologický. V tomto případě je asymetrie považována za jedinečný lidský rys. Podobný jev je vlastní pro 1/5 všech obyvatel Země;
  • Vrozené Onemocnění se projevuje destruktivními procesy ve vizuálním aparátu. V tomto případě mohou mít oči různou ostrost. Anomálie se často projevuje abnormálním vývojem nebo poškozením nervového aparátu oka.

Příčiny a rysy různých velikostí žáků

Existuje několik faktorů prostředí a řada nemocí, které mohou ovlivnit průměr díry v duhovce.

U dospělých

Mezi faktory ovlivňující vývoj anisokorie patří řada faktorů:

  • Dopad drog. Odmítnutí drog a hledání alternativních možností v tomto případě pomůže zbavit se této odchylky;
  • Poškození optického nervu;
  • Traumatické poranění mozku, které vyvolalo krvácení;
  • Užívání drog (kokain, tropikamid, atd.).

U dětí

Žáci různých velikostí u dítěte mohou být způsobeni několika důvody, které lze rozdělit do tří skupin.

Fyziologické

Podle statistik je anisocoria v důsledku fyziologických abnormalit diagnostikována u každého pátého dítěte a bez sedmi let prochází bez další léčby. Tato asymetrie může nastat z následujících důvodů:

  • Použití psychostimulancií;
  • Stresová situace;
  • Emoční přepětí nebo strach;
  • Slabé osvětlení místnosti, kde je dítě hlavní částí svého času.

Pochopit, že žáci mají jinou velikost než destruktivní procesy, je poměrně jednoduché. Svítí baterkou do očí. Pokud díry v duhovce odpovídají stejně změnám v úrovni osvětlení, pak je zdraví dítěte v pořádku.

Patologické příčiny

Pokud se anisocoria vyvíjí v důsledku nemoci, je funkce jednoho ze žáků narušena. „Zamrzne“ v určité poloze (expandované nebo zúžené) a v žádném případě nereaguje na osvětlení nebo uvolnění hormonů.

Příčiny různého průměru žáků:

  • Neúplný vývoj hlavního orgánu centrální nervové soustavy. V důsledku toho je narušena funkčnost nervových zakončení, která jsou zodpovědná za pohyb očních svalů a kontrakci žáka;
  • Traumatické poranění mozku. Pokud se asymetrie objevila po poškození, může být rozpoznána povaha nemoci, která část mozku zažívá maximální tlak z vytvořeného hematomu;
  • Infekční patologie, při nichž se zánět koncentruje v membránách nebo tkáních hlavního orgánu centrálního nervového systému;
  • Poškození svalů odpovědných za snížení průměru žáka;
  • Novotvary uvnitř lebky. S rostoucí velikostí vyvíjejí tlak na zrakový nerv. Rovněž je narušena funkce cest, které jsou odpovědné za přenos signálu do vizuálního zařízení, aby se zúžil nebo rozšířil žák;
  • Anomálie autonomního nervového systému. Včetně nervových zakončení, která regulují schopnost žáka měnit průměr.

Genetické příčiny

Pokud se dítě narodí se žáky, které se liší v průměru, nebo někdo z blízkých příbuzných trpí podobnou asymetrií, není důvod k panice. V tomto případě je anisocoria dědičná.

U kojenců

Různé velikosti zornic mohou být způsobeny genetickou predispozicí. V tomto případě se rodiče nemusí starat o zdraví drobků. Nemá mentální ani mentální retardaci. Pokud rozdíl nepřesáhne jeden milimetr, maminka a táta mohou klidně spát.

Pokud je však asymetrie větší než tyto parametry, existuje riziko, že se dítě vyvíjí patologicky:

  • Zánět membrán mozku;
  • Vrozená dystrofie očních svalů;
  • Poškození krčních obratlů během porodu;
  • Porušení struktury duhovky;
  • Krvácení v mozku.

Možné nemoci s anisocoria

Pokud mají žáci rozdílný průměr a navíc si všimnete poklesu ostrosti zraku, diplopie a nevolnosti, je nutné kontaktovat kliniku. Tyto příznaky mohou skrývat řadu nebezpečných patologií:

  • Ředění stěn tepny mozku;
  • Anomálie muskulatury zodpovědné za pohyb oka;
  • Migréna V tomto případě asymetrie netrvá dlouho a prochází po pádu útoku;
  • Traumatické poranění mozku, které způsobilo krvácení;
  • Nádorové nebo zánětlivé procesy v hlavním orgánu centrálního nervového systému;
  • Infekční patologie mozku;
  • Glaukom Onemocnění je doprovázeno zvýšením nitroočního tlaku, což vede ke změně průměru zornice;
  • Přijetí některých léků. Například oční kapky, které přispívají k expanzi otvoru v duhovce;
  • Hornerův syndrom. Nádor v lymfatické uzlině, nacházející se v horní části hrudníku, může vést k anisocoria a ptóze víčka;
  • Roqueův syndrom. Rozvíjí se v důsledku zhoubného novotvaru v plicích;
  • Poranění zrakového aparátu s poškozením svalů odpovědných za pohyb oka;
  • Poruchy oběhu v mozku;
  • Tvorba krevní sraženiny v karotické tepně;
  • Zánětlivá onemocnění orgánu zraku (například iridocyklitida);
  • Genetické abnormality ve vývoji oka.

Pokud je nutné okamžitě navštívit lékaře

Pokud zaznamenáte neočekávanou změnu průměru žáka, i když k tomu nebyly žádné předpoklady, může to být první příznak vážné nemoci. Pokud se k anisokorii připojí diplopie, nesnášenlivost jasného světla, ztráta zrakové ostrosti, zvracení, nevolnost a migréna, okamžitě navštivte kliniku.

Diagnostika

Lékař nejprve zjistí, který z žáků na světlo nereaguje, přičemž si zachovává svou velikost bez ohledu na stupeň osvětlení. Lékař také zjistí podrobnosti o doprovodných příznacích: je v očích bolest, je zde dvojitý obraz atd.

Další je řada diagnostických postupů:

  • Tomografie lebky;
  • Odběr krve pro laboratorní analýzu;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí;
  • Ultrazvukové vyšetření;
  • Angiografie (analýza stavu cévního systému);
  • Roentgenoskopie cervikální oblasti;
  • Analýza mozkomíšního moku;
  • Monitorování údajů o krevním tlaku.

Angiografie a ultrazvuk jsou předepsány, pokud má lékař podezření na porušení cévního systému.

Vlastnosti léčby

Před výběrem terapie musí lékař zjistit, proč jsou žáci různých velikostí. Poté je zpracován léčebný plán. Pokud je příčina asymetrie skrytá ve fyziologii nebo je způsobena genetickou predispozicí, terapie není nutná.

Anisocoria způsobená zánětem nebo infekcí může být léčena lokálními nebo systémovými antibiotiky. Detekce nádorů vyžaduje chirurgický zákrok. Možná jmenování léků na kontrolu migrén.

K odstranění opuchu z mozkové tkáně lékaři vybírají kortikosteroidy. K odstranění záchvatů bude zapotřebí finančních prostředků z zabavení.

Úspěch terapie závisí na správné diagnóze.

Komplikace

Žáci různých velikostí u dětí a dospělých mohou vést k vážným následkům v případě, že nedojde k včasné léčbě. Zejména pokud je příčina anisocoria skryta ve vývoji patologických procesů v těle. Asymetrie otvorů v duhovce může být prvním signálem vzniku odchylek v práci oběhového systému, orgánu zraku nebo mozku.
Zpět na obsah

Prevence nemocí

Pro snížení rizika anisocoria postupujte podle jednoduchých pravidel:

  • Při práci s chemikáliemi nebo v podmínkách, které zvyšují možnost poranění orgánu, dodržujte bezpečnostní opatření;
  • Vzdát se špatných návyků, zejména drog;
  • Při prvním projevu infekce nebo somatického onemocnění okamžitě vyhledejte lékaře.

Závěr

Různý průměr žáků - to je významný důvod pro návštěvu ordinace očního lékaře. Pouze lékař může určit, zda je příznak dočasný nebo zda je známkou závažné anomálie. Pokud je onemocnění zjištěno v raném stádiu, existuje možnost se ho snadno zbavit bez závažných komplikací.

Po přehrání videa se dozvíte, co znamenají žáci různých velikostí.

Žáci různých velikostí

Žáci různých velikostí

Žáci různých velikostí mohou být projevem oftalmologického nebo neurologického onemocnění.

Také, tato patologie je volána anisocoria, jak viděný na fotografii, zatímco osoba má žáky různých průměrů. Obvykle jedno oko reaguje na světlo, zatímco druhé zůstává pevné. Norma je rozdíl v průměru dvou žáků nejvýše 1 mm. Navenek je zcela neviditelný.

Druhy anisocoria

  • fyziologické. Pokud je rozdíl mezi žáky 0,5-1 mm a diagnóza neodhalí žádné nemoci, pak se tento stav vztahuje na fyziologickou anisocoria a je považován za individuální rys organismu. Podle statistik se tato funkce nachází u jedné pětiny lidí.
  • vrozený Tento druh se vyvíjí v důsledku defektů ve zrakovém aparátu, zatímco oči mohou mít různé zrakové ostrosti. Příčiny mohou být také poruchy vývoje nebo poškození nervového aparátu očí.

Anisocoria u dítěte

Někdy se dítě narodí v rodině s různými žáky, pokud některý z příbuzných má podobné abnormality, pak je s největší pravděpodobností genetický a není důvod k obavám.

Takový dědičný rys se objeví bezprostředně po narození a nevede k zpoždění v emocionálním nebo duševním vývoji. Často u dětí dědičný rozdíl v průměru žáků přechází ve věku 5-6 let, ale v některých případech může zůstat po celý život.

Někdy je přítomnost žáků různých velikostí projevem Hornerova syndromu, pak je vynechání očních víček spojeno s anisocorií, zpravidla přes jedno oko, kde je žák užší.

Příčiny anisocoria u novorozenců

Častější příčiny jsou zhoršený vývoj autonomního nervového systému kojenecké nebo dědičné patologie duhovky. Pokud se náhle objevil rozdíl v průměru žáků, může se jednat o projev následujících patologií:

  • nádor mozku;
  • mozkové aneuryzma;
  • pohmoždění mozku;
  • encefalitida.

Příčiny dospělé anisocoria

  1. aneuryzma mozku.
  2. traumatické poranění mozku a současné krvácení.
  3. onemocnění okulomotorického nervu.
  4. migréna, v tomto případě rozdílný průměr žáků netrvá dlouho.
  5. novotvar nebo absces mozku.
  6. různé infekční procesy v mozku (encefalitida, meningitida).
  7. glaukom, zvýšený tlak v jednom z očí může způsobit
  8. použití některých léků, jako jsou oční kapky, může způsobit reverzibilní rozdíl ve velikosti zornice.
  9. hornerův syndrom. Novotvary v lymfatické uzlině umístěné v horní části hrudníku mohou způsobit silnou anisocoria, stejně jako vynechání víčka.
  10. Roqueův syndrom - příčina rakoviny plic.
  11. poranění očí s poškozením svalů odpovědných za kontrakci a expanzi žáka.
  12. porucha mozkové cirkulace.
  13. krevních sraženin v karotické tepně.
  14. zánětlivá onemocnění oka (iridocyklitida, uveitida).
  15. dědičné anomálie vývoje zrakových orgánů.

Pokud je to nutné, poraďte se s lékařem

Je velmi důležité jít k lékaři co nejdříve, pokud máte náhlou nebo postupnou změnu průměru žáků, kterou nelze vysvětlit a která neprojde dlouhou dobu. To může být projevem velmi vážných onemocnění. Na anizochorii je třeba upozornit na následující projevy: horečka, ztráta zraku, dvojité vidění, fotofobie, bolest očí nebo bolest hlavy, náhlá ztráta zraku, zvracení nebo nevolnost.

Diagnostika

Jako další metody objasnění, proč se objevila anisocoria, lze použít:

  1. EEG.
  2. rentgen plic.
  3. oftalmoskopie.
  4. zobrazení magnetické rezonance mozku se zavedením kontrastní látky.
  5. diagnostika míchy.
  6. registrace nitroočního tlaku.
  7. dopplerografie mozkových cév.

Léčba anisocoria

Léčba závisí zcela na identifikovaných příčinách této patologie. Pokud se jedná o dědičný nebo fyziologický stav, není terapie nutná. Pokud je příčinou infekční nebo zánětlivé procesy, je léčba předepsána pro odpovídající nozologii. Předepsat lokální nebo systémová antibiotika. V nádorových procesech, chirurgická léčba.

Žáci různých velikostí mohou být projevem různých patologií, proto je lepší, aby návštěva lékaře nebyla odložena.

Proč může mít dospělý nebo dítě jinou velikost žáka? Kořenové příčiny

Žáci různých velikostí nejsou běžní. Co je to? Zvýrazněte vzhled nebo selhání signálu ve zdraví oka?

Abychom tomu porozuměli, je nutné pochopit možné příčiny asymetrie žáků.

Příznak, ve kterém jsou pozorováni žáci různých velikostí

Pokud člověk vizuálně pozoruje jinou velikost žáků, můžeme hovořit o přítomnosti anisocoria.

U anisocoria reaguje jedno oko podle očekávání na světlo, zatímco druhé zůstává nehybné.

Tato patologie se stává výsledkem poškození sympatických nebo parasympatických vláken oka, které jsou zodpovědné za dilataci a kontrakci žáka.

Příčiny a rysy různých velikostí žáků

U dospělých

Mezi faktory asymetrie žáků lze rozlišovat:

  • Účinek léků (spreje a oční kapky, inhalátory pro pacienty s astmatem).
    Řešením v této situaci bude okamžité odmítnutí užívání těchto léků a hledání vhodné alternativy.
  • Porážka zrakového nervu.
  • Traumatické poranění mozku a krvácení způsobené jím.
  • Užívání léků: pilokarpinu, kokainu, tropikamidu a dalších omamných látek.

U dětí

  • Fyziologické;
  • Patologické;
  • Genetické.

Fyziologické

Podle statistik se fyziologická anisocoria projevuje u každého pátého dítěte a sama o sobě zmizí ve věku 6-7 let, aniž by musela být přijata nějaká opatření.

Tento druh asymetrie může vzniknout v důsledku:

  • Příjem psychostimulancií;
  • Silný stres;
  • Zkušení jasnými emocemi nebo strachem;
  • Nedostatek osvětlení v místnosti, ve které dítě tráví spoustu času.

Abychom pochopili, že se nejedná o patologii, pomůže to jednoduchá akce. Je nutné svítit dítětem v očích baterkou.

Pokud oba žáci reagují na světlo, je s největší pravděpodobností vše v pořádku. Pokud jeden ze žáků nemá reakci, je to důvod, proč přemýšlet o patologické povaze asymetrie.

Patologické příčiny

Příčiny patologie:

  • Neúplný vývoj mozku a v důsledku toho dysfunkce nervů zodpovědných za pohyb očních svalů a svěrač žáka.
  • Traumatické poranění mozku.
    V tomto případě, pokud se asymetrie projeví po poranění hlavy, mohou být traumatické mozkové změny diagnostikovány povahou anisocoria.
    Konkrétně, která část mozku zažívá nejtěžší tlak hematomu.
  • Nádory, které vznikly uvnitř lebky, rostou, mohou vyvíjet tlak na vizuální centra.
    Také v této situaci může být narušena práce nervových drah, které jsou zodpovědné za provádění signálu kontrakce nebo expanze zornice do zrakových orgánů.
  • Infekční onemocnění s dislokací zánětlivého procesu v membránách nebo tkáních mozku.
  • Poranění svěrače.
  • Nemoci autonomního nervového systému.
    Zejména třetí pár lebečních nervů, které jsou zodpovědné za schopnost žáka uzavřít smlouvu.

Genetické příčiny

Pokud se dítě narodí se žáky různých velikostí, a pokud jeden z příbuzných má takovou odchylku, nejspíše není důvod k obavám - tato asymetrie je genetická.

U kojenců

Pokud rozdíl nepřesahuje 1 mm a nejsou zde žádné patologické projevy, jedná se o variantu normy.

V případě patologie se může vyskytnout anisocoria u kojenců v důsledku:

  • Porušení struktury duhovky;
  • Poranění poranění, zejména pokud byly poškozeny krční obratle;
  • Vrozená nedostatečnost očních svalů;
  • Mozkové krvácení;
  • Meningitida a encefalitida.

Jaké nemoci mohou způsobit asymetrii žáků?

Pokud je jeden žák významně zvětšen a současně dochází ke zrakovému postižení, dvojité vidění a emetické touhy, je čas vyzvánět.

U podobných poruch může skrýt jinou úroveň:

  • Aneuryzma a atrofie svalového systému oka;
  • Trombus v karotidě;
  • Zánětlivá onemocnění oka, jakož i infekční procesy v mozku;
  • Nový růst v lymfatické uzlině. Hornerův syndrom;
  • Roqueův syndrom, způsobený rakovinou plic;
  • Glaukom, který zvyšuje tlak v jednom z očí;
  • Migréna způsobuje rozdíl v průměru žáků;
  • Porucha cirkulace mozku.

Diagnostické metody pro tento příznak

Dále provádí objasňující průzkum týkající se přítomnosti bolesti v očích nebo rozdělení obrazu.

Poté se provede řada povinných diagnostických postupů:

  • Krevní test;
  • MRI;
  • Tomografie lebky;
  • Ultrazvuk;
  • Angiografie;
  • Monitorování ukazatelů krevního tlaku;
  • Analýza mozkomíšního moku;
  • X-ray krční a lebky.

Lékař může také požádat pacienta, aby poskytl staré portrétní fotografie, aby se ujistil, že k problému nedošlo dříve.

Vlastnosti léčby

Volba léčby závisí na identifikované příčině patologie.

Pokud je stav pacienta způsoben fyziologickými důvody nebo dědičností, léčba není nutná.

Nádorové procesy budou vyžadovat chirurgický zákrok. Mohou být předepsány prostředky, které mohou kontrolovat migrénu.

Účel kortikosteroidů bude navržen tak, aby snížil otoky v mozkové tkáni. Kontrola záchvatů bude zajištěna drogami z záchvatů.

Hlavním bodem úspěšné léčby bude správná diagnóza.

Užitečné video

Z tohoto videa se dozvíte, které nemoci velikost a stav žáka může říct:

Zjištění vznikající asymetrie žáka je vždy důvodem k návštěvě oftalmologa.

Pouze lékař vám pomůže spolehlivě zjistit, zda je tento příznak dočasný a snadno napravitelný, nebo vyžaduje vážné lékařské postupy.

Dnes je nemoc velmi úspěšně léčena, s výhradou včasné identifikace jejích příčin.

Žáci různých velikostí - příčiny, diagnóza, léčba

Různí žáci (nebo anisocoria) - častá oftalmologická odchylka. U dospělých se rozdíly ve velikosti žáků vyskytují u 20 osob ze 100 a jsou považovány za fyziologickou normu. Anisocoria je zároveň příznakem závažných neurologických onemocnění (mozkové krvácení, okulomotorická paralýza a další). U pacientů s tímto profilem je tento příznak zjištěn v 50% případů. Eliminace anisocoria se provádí léčbou základního onemocnění.

Obvykle je velikost žáka 3-8 mm. S různými průměry v levém a pravém oku hovoří o anisocoria.

Fyziologický symptom se vyskytuje u 20% populace. Rozdíl ve velikosti žáků těchto lidí je stejný ve světle a ve tmě a žáci sami reagují normálně na světlo. Jsou-li v oku zúženého žáka, aby odkapávali speciální přípravu na jeho expanzi, stávají se stejnými. Fyziologická anisocoria je varianta normy (s rozdílem do 1 mm), neovlivňuje zrakovou ostrost a nevyžaduje léčbu.

Příznaky onemocnění mohou být žáci různých velikostí:

  • neurologické patologické stavy, včetně těch, které jsou spojeny s poškozením pupilární a nervové dráhy;
  • neurosyfilis;
  • Encefalitida Economo (virová infekce přenášená vzduchovými kapičkami), ve které se žák stává nehybným;
  • patologie duhovky;
  • zánětlivé oční onemocnění;
  • mozkové nádory, epifýza;
  • diabetes mellitus a onemocnění vnitřních orgánů, které přímo neovlivňují nervový systém, ale způsobují reflexní reakce - tuberkulózu plic, onemocnění dutiny břišní.

Anisocoria je výsledkem zúžení oka na jedné straně (s Hornerovým syndromem) a jeho expanzí (okulomotorická paralýza, použití kapek). K určení příčiny se berou v úvahu další příznaky:

  • rozdělené objekty v očích a prolapsu očních víček znamenají poškození okulomotorických nervů;
  • bolest kombinovaná s anisokorií označuje dilataci nebo rupturu mozkových cév nebo karotických tepen;
  • "Buglaziye" označuje nádor na oběžné dráze.

Pokud je rozdíl mezi žáky výraznější v jasném světle, znamená to, že je poškozen expanzní sfinkter. K tomu dochází při tupém poranění zrakového orgánu, glaukomu s otevřeným úhlem, Edieho syndromu a paralýze okulomotorického nervu. Zmáčknutí nervu může být způsobeno nádorem v horní části plic nebo formací v karotidové tepně, protože nervová vlákna, která stimulují sval, který rozšiřuje zornici, začínají v míše na úrovni hrudníku. Příčiny anisocoria jsou nejen nemoci, ale také poranění oka nebo lebky, oční chirurgie, vrozené abnormality, užívání drog, alkoholismus, jednostranné použití očních kapek:

1. Úzký žák:

  • acetylcholinové přípravky;
  • pilokarpin hydrochlorid;
  • Karbachol;
  • Guanethidin a jiné léky

2. Rozšiřování žáka:

  • Atropin;
  • kapky obsahující adrenalin (adrenalin, hydrochlorid adrenalinu a další léky);
  • Cyklomed;
  • hydrobromid skopolaminu;
  • Irifrin;
  • Tropicamid a jeho analogy (Midriacil, Midrium a další).

Různí žáci

Patologie, ve které má člověk žáky různých velikostí, se nazývá anisocoria. U dospělých je rozdíl v velikosti zenu očí příznakem vážného poranění, zánětu, zneužití oftalmických přípravků a onemocnění štítné žlázy. U novorozence prvního měsíce života může asymetrie žáků naznačovat mozkový nádor, poškození očních svalů, infekci sliznice oka. Pokud je tedy levý nebo pravý žák menší než druhý, nemá cenu zdržet se návštěvy u lékaře.

Kořenové příčiny

Normálně u dospělého nebo dítěte by měli být oba žáci stejní, zatímco jejich velikost se může mírně lišit, ale tyto změny jsou zanedbatelné a nejsou viditelné pouhým okem. Když je však jeden žák mnohem širší než druhý, musí být člověk upozorněn, protože je to patologický stav, který může naznačovat vývoj nebezpečné nemoci v těle.

Společným důvodem, proč děti a dospělí mají různou šířku žáka, je dědičná predispozice. V tomto případě se nevyžaduje speciální ošetření nebo oprava, pokud samozřejmě nemá člověk problémy s vizuální funkcí. Patologické příčiny, pro které jsou různé velikosti žáků:

  • zánět duhovky oka;
  • oční onemocnění infekční povahy;
  • poranění očí;
  • aneurysma;
  • glaukom;
  • nádor mozku;
  • Hornerův syndrom;
  • Adieho syndrom;
  • chronická migréna;
  • onkologie štítné žlázy.

U kojenců může být jedním žákem více než jiný příznak těchto poruch:

Velikosti žáků vlevo a vpravo se mohou lišit maximálně o 1 mm. Takový rozpor je přípustný a není to patologie.

Je to nebezpečné?

Pokud je dilatační žák příznakem fyziologické anizokorie, člověk se cítí dobře a neobtěžuje mu žádné patologické příznaky, takové porušení neznamená zdravotní riziko, ale vyžaduje neustálé monitorování očním lékařem. Když se však u dospělého nebo kojence dítě náhle rozpíná a celkový stav se zhoršuje, znamená to, že v těle se vyvíjí nebezpečné onemocnění, které vyžaduje urgentní diagnostiku a léčbu.

Kdy mám navštívit lékaře?

Pokud má dítě, starší dítě nebo dospělý jinou velikost zornice a patologické příznaky, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Tyto příznaky jsou nebezpečné:

  • nesnesitelné bolesti hlavy, závratě;
  • nevolnost a nespolehlivé zvracení;
  • dvojité vidění, zhoršená zraková funkce;
  • ztráta vědomí, dezorientace;
  • horečka;
  • zánět, otok a výtok hnisu pod víčky.

Jsou-li rozšířené žáky a zhoršená celková pohoda příznakem zranění, musíte okamžitě vzít oběť do nemocnice. Takové příznaky znamenají těžké poškození nitroočních struktur a dokonce i otřes mozku. V této situaci je nebezpečné dělat něco sami, pomoc musí být kvalifikovaná, jinak se nelze vyhnout komplikacím.

Diagnostika

Části medicíny, které se budou zabývat diagnostikou a léčbou oční asymetrie, se nazývají oftalmologie a neurologie. Pro určení přesné diagnózy a zjištění, proč má člověk žáky různých průměrů, tato diagnostická opatření pomohou:

U takových symptomů musí pacient projít urinalýzou.

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • biochemie;
  • vyšetření mozkomíšního moku;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů, štítné žlázy, cév;
  • MRI nebo CT mozku;
  • radiografie;
  • oftalmoskopie;
  • spektrální charakteristika, během které jsou stanoveny křivky viditelnosti oka;
  • biomikroskopie;
  • vyšetření fundu.
Zpět na obsah

Jaká léčba je předepsána?

Tradiční

Jsou-li příznaky infekce-zánětlivého onemocnění různí žáci u dítěte nebo dospělého, je předepsána antibakteriální a protizánětlivá léčba, při níž se oční přípravky používají ve formě očních kapek. V případě, že jsou žáci rozšířeni v důsledku meningitidy nebo jiných mozkových infekcí, je pacient naléhavě hospitalizován, je předepsáno a předepsáno úplné lékařské vyšetření. K řízení migrény předepisují léky proti bolesti, kortikosteroidy, antikonvulziva.

Chirurgické

Někdy jsou žáci různých velikostí příznakem mozkového nádoru nebo aneuryzmatu. V této situaci je konzervativní léčba bezmocná, což znamená, že bez zákroku není možné. Po operaci pacient podstoupí rehabilitaci, po níž následuje přísný dohled odborníků z oftalmologie a neurologie. Pokud se operace provádí úspěšně, pacientovy oči se stanou stejné, během roku se obnoví vizuální funkce.

Prevence

Specifická preventivní opatření, která mohou žáky různých velikostí sladit, neexistuje. Je však možné zabránit rozvoji nebezpečných patologií, které mohou změnit velikost očí. K tomuto účelu se doporučuje podrobit se dvakrát ročně plánovanému diagnostickému vyšetření, včas léčit zánětlivé a infekční nemoci, zlepšit imunitu, vést zdravý životní styl, normalizovat práci a odpočinek, sledovat výživu, vzdát se špatných návyků. Mírně odlišné zeny ne vždy znamenají, že člověk má nemoc. Pokud je však tento příznak znepokojující, je lepší odložit návštěvu na lékaře, ale zjistit, co přesně způsobilo porušení.

Žáci různých velikostí (anisocoria)

Anisocoria je stav, ve kterém mají žáci různé velikosti. V tomto případě je reakce na světlo odlišná: jeden žák zůstává stacionární a druhý se zužuje a rozšiřuje. Tato patologie může být způsobena očními nebo neurologickými poruchami. Normálně by rozdíl v průměru žáků neměl překročit jeden milimetr.

Druhy anisocoria

Někdy má člověk jednoho žáka ve srovnání s ostatními menší velikost. Odborníci vylučují fyziologické a vrozené anisocoria. V prvním případě není rozdíl ve velikosti žáka větší než jeden milimetr a současně při vyšetření lékař nezjistí žádné oftalmologické poruchy. Tato funkce může být zcela zdravá.

Vrozená forma vzniká v důsledku defektů vizuálního aparátu. V tomto případě je ostrost zraku každého oka jiná. Vrozené abnormality mohou být také důsledkem poškození nervového aparátu očí. Tento typ anisocoria je již patrný od narození. V tomto případě nemá dítě fyzický a duševní vývoj. V některých případech může tato funkce jít sama o sobě na pět let, zatímco v jiných zůstává na celý život.

Získaná anisocoria u dospělých může být výsledkem traumatických nebo očních onemocnění. V některých případech může být příčinou tohoto stavu vystavení anorganickým látkám, jako je belladonna nebo atropin.

V závislosti na stupni poškození je patologie jednostranná a oboustranná. Porážka obou očí je vzácný.

Příčiny

Příčiny anisocoria mohou být velmi odlišné. Různí žáci mohou být způsobeni oftalmologickými faktory, a to:

  • uveitis;
  • iritida;
  • iridocyclitis;
  • implantace čoček;
  • oční chirurgii.

Různá velikost žáků může také vzniknout z jiných důvodů:

  • aneurysma mozku;
  • traumatické poranění mozku;
  • patologie okulomotorického nervu;
  • migrénu;
  • krvácení;
  • infekční procesy;
  • genetická predispozice;
  • osteochondróza děložního hrdla;
  • syfilis;
  • epidemická encefalitida;
  • mrtvice;
  • nádorový proces;
  • glaukom;
  • užívání některých léků;
  • poruchy mozkové cirkulace;
  • herpes zoster.

Kdy musím navštívit lékaře?

Pokud se jeden žák rozšíří a tento stav neprojde a je také nemožné to vysvětlit, určitě se poraďte s očním lékařem. Zvláště byste měli být upozorněni přidáním následujících příznaků:

  • rozmazané vidění;
  • horečka;
  • fotosenzitivita;
  • dvojité vidění;
  • bolest v očích;
  • bolest hlavy;
  • narušení vědomí;
  • zvýšení teploty;
  • nevolnost a zvracení.

Nemoci způsobující změnu žáka

Promluvme si o patologiích, jejichž jedním z příznaků je anisocoria. Pro začátek diskutujte parézu okulomotorického nervu.

Paréza okulomotorického nervu

Nejmenší změny v činnosti okulomotorického nervu ovlivňují kvalitu lidského života. Děti trpí touto chorobou jen zřídka. Rozpoznat nemoc v počátečních stadiích je téměř nemožné, protože se neprojevuje.

Způsobuje nervovou parézu jsou následující důvody:

  • osteochondróza děložního hrdla;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • vaskulitida;
  • aneuryzma karotidy;
  • nádorový proces;
  • infarkt;
  • mrtvice;
  • syfilis, záškrt, encefalitida, meningitida;
  • vedlejší účinky léčiv;
  • zranění;
  • migréna oka.

Při paréze horního víčka se oko zcela nebo částečně uzavře. Navenek se projevuje ve formě šilhání. Nejčastěji má patologie jednosměrný proces. Kromě fyzického nepohodlí způsobuje tento problém estetické nepohodlí. Paréza horního víčka vede ke zhoršení zrakové ostrosti.

Vrozený defekt vzniká v důsledku abnormalit ve svalové tvorbě nebo poškození nitroděložního nervu. Získaná patologie může být projevem poranění i neurologických poruch.

V případě mydriázy se žák rozpíná. Tam je nemoc kvůli zraněním, chorobám nervového systému, vizuálnímu aparátu, stejně jako příjem silných drog. Obvykle je dilatace žáků přirozenou reakcí na osvětlení. To může také nastat se silným emocionálním overstrain.

Po stanovení diagnózy „paréza okulomotorického nervu“ je pacient registrován u specialisty. Aby nedošlo k chybě, je požádán, aby podstoupil druhé vyšetření. Obecně platí, že nemoc má pozitivní trend. Lékaři obvykle doporučují provádět posilovací cvičení pro okulomotorické svaly. Pacientům jsou předepsány vitamíny, léky. Můžete také nosit obvazy, brýle.

Po šesti měsících dochází k úplnému obnovení pohyblivosti nervů. Pokud není výsledek, může být nutná operace.

Syndrom Bernarda Hornera

Základem vývoje onemocnění je poškození sympatického nervového systému. Onemocnění postihuje svalovou tkáň těla, včetně vizuálního aparátu. Řada provokujících faktorů může způsobit výskyt syndromu:

  • poškození mozkové tkáně;
  • bolest hlavy klastrů;
  • zranění, včetně chirurgických;
  • otitis media;
  • aneuryzma aorty.

Projev Bernarda Hornera se projevuje formou opomenutí horního víčka, snížením tvorby slzné tekutiny, ztenčením obličeje, nepřirozeným zúžením zornice a poklesem oční bulvy. Také onemocnění způsobuje heterochromii, ve které mají žáci jinou barvu. Navíc oko ztrácí schopnost přizpůsobit světlo. Čím silnější je úroveň osvětlení, tím více se zužuje, zatímco ve tmě se naopak rozšiřuje.

Proces ošetření může zahrnovat elektrostimulaci. Na postižené oblasti jsou připevněny elektrody. Podstata metody spočívá ve stimulaci svalů krátkými elektrickými impulsy. To normalizuje krevní oběh a v některých případech vede k úplnému uzdravení.

Můžete také opravit problémové oblasti pomocí plastické chirurgie. Stimulace postižených tkání obličeje je možná také pomocí lékové terapie.

Adieho syndrom

Pacienti mají pomalou reakci žáků na světlo, v některých případech zcela chybí. I když svítíte baterkou přímo do očí, bude pozorována stejná brzdná reakce. Na části léze se žák rozpíná a deformuje.

Onemocnění je vrozené a získané. Příčinou Adieho syndromu mohou být oční herpes, atrofie očních svalů, meningitida, encefalitida, myotonie.

Léčba zahrnuje použití Polycarpinu. Pravidelné užívání těchto kapek napomůže dosažení určitého zlepšení. Body se používají k nápravě porušení.

Anisocoria u dětí

Je-li u jednoho dítěte větší než druhý, znamená to vrozenou patologii. Nejčastější příčinou tohoto defektu je hypoplazie ANS nebo patologie duhovky. Takové porušení je často doprovázeno výskytem strabismu a ptózy, tj. Sestupem horního víčka. Pokud se náhle zvětší 1 žák, může to být projev následujících patologií:

  • pohmoždění mozku;
  • nádorový proces;
  • aneurysma;
  • encefalitida.

Ve vyšším věku se může jeden žák zdát větší než druhý z následujících důvodů:

  • zranění;
  • otoky mozku;
  • zánět duhovky;
  • oční poranění;
  • intoxikace;
  • aneurysma;
  • otoky;
  • předávkování léky.

Diagnostika

Diagnóza anisocoria zahrnovala oftalmolog. K objasnění příčin tohoto fenoménu budou zapotřebí následující studie:

  • oftalmoskopie;
  • měření nitroočního tlaku;
  • elektroencefalografie;
  • MRI mozku;
  • radiografie plic;
  • analýza mozkomíšního moku;
  • Dopplerovské krevní cévy mozku.

Léčba

Proces léčby začíná konzultací očního lékaře a neurologa. Nejčastěji anisocoria nevyžaduje léčbu. V mnoha ohledech však záleží na hlavní diagnóze a provokujícím faktoru ve vývoji tohoto jevu. Někdy může být nezbytné použít protizánětlivé léky a antibiotika. K odstranění křečí a dilatace žáků platí anticholinergní léky.

V boji proti oftalmologickým procesům zánětlivé povahy budou zapotřebí antibiotika, antipyretika a roztoky vody. Pokud se anisocoria vyvinula na pozadí mrtvice, lékaři předepisují léky, které ředí krev a rozpouštějí krevní sraženiny.

Okamžitý chirurgický zákrok je nutný, pokud došlo k anizocorii na pozadí poranění hlavy. Pro meningitidu a encefalitidu, která vede k otoku mozku, je nutná komplexní léčba. Pokud důvodem je nádorový proces, bude nutná operace.

Anisocoria je tedy stav, ve kterém se žáci liší velikostí. To může být fyziologické a vrozené. V tomto případě není léčba předepsána. Často, pět nebo šest roků, takový rys projde jeho vlastní. Získaná forma může být výsledkem poranění, novotvarů, mrtvice, patologií duhovky a dalších. Léčba je zaměřena především na odstranění hlavní choroby.

Žáci různých velikostí (Anizokoria) - je to normální?

Žáci různých velikostí jsou poměrně vzácní, ale to se také děje. Abyste pochopili, proč se to děje, musíte se seznámit se strukturou žáka. Žák je tedy druh díry, který je tvořen volnými hranami duhovky. Místo není ve středu, ale mírně posunuté směrem dovnitř a dolů. Černý otvor znamená sítnici. Žák plní hlavní funkci - reguluje počet paprsků světla přenášených na sítnici. Pokud se člověk dívá na jasné světlo, pak je žák mírně zmenšen v průměru, díky kterému jsou světelné paprsky odříznuty.

Výsledkem je čistota obrazu. V noci se díra naopak rozšiřuje. Pupilární zúžení nebo expanze se dosahuje svalem, který je inervován sympatickými nervy. Sfinkterový sval je však řízen parasympatickými nervy. Když tedy člověk zažívá pocit strachu, silného strachu, bolesti, aktivuje se sympatický nervový systém, což je důvod, proč se žák rozšiřuje. Navíc může žák expandovat v době otočení oční bulvy směrem k nosu a při pohledu z objektu, který se nachází v blízkosti vzdáleného obrazu. To je považováno za normální. Pokud jsou za těchto okolností žáci různých velikostí zaznamenáni, pak je třeba hovořit o patologii zvané anisocoria.

Odrůdy

Různé velikosti žáků jsou rozděleny do dvou hlavních typů - fyziologických a vrozených. Fyziologická anisocoria je přiřazena v případě, kdy je rozdíl mezi velikostí žáků, ale nebyly identifikovány žádné nemoci. Tento stav lze přičíst individuálním charakteristikám lidského těla. Kromě toho je nemoc rozdělena na poddruhy v závislosti na věku osoby, protože příčiny výskytu jsou odlišné.

Novorozenci, děti

Žáci různých velikostí u právě narozeného dítěte ukazují vrozenou formu patologie. Může být také příznakem jiné nemoci nebo poruchy. Pokud se například náhle objeví anisocoria, pak příčinou může být poranění mozku, přítomnost nádorů, aneuryzma oběhového systému v lebeční dutině nebo encefalitida. Pokud se dítě narodilo s patologií, příčinou může být nedostatečné rozvinutí autonomní NA nebo vrozené onemocnění duhovky. Zpravidla doprovázené opomenutím víčka nebo šilhání. Pro starší věkovou kategorii je charakteristická odlišná etiologie. Důvodem jsou tedy různí žáci ve velikosti dítěte:

  1. Poranění kterékoli části mozku nebo vizuálního přístroje.
  2. Oční chirurgie. Nejčastěji je v tomto případě poškozena sfinga nebo duhovka.
  3. Encefalitida, meningitida.
  4. Zánětlivé procesy v duhovce a cévní aneuryzmě.
  5. Novotvary v mozku.
  6. Otrava intoxikace a předávkování při užívání léků.
  7. Syndrom Adie.

Dospělá populace

Příčiny žáků různých velikostí u dospělých:

  1. Oftalmologická onemocnění. Mezi ně patří uveitida, iridocyklitida, iritida. Také následky po operaci a přítomnost implantátu v dutině vizuálního aparátu.
  2. Příčiny neurologické povahy s jasným projevem ve tmě. Zvláštnost: žák patří k patologické odchylce, která je zúžení (menší velikost). To se děje s Adieho syndromem, Hornerovým syndromem a poškozením vláken motorických nervů oka neischemické povahy. Zvláštní pozornost si zaslouží Hornerův syndrom, který se vyvíjí na pozadí obrovského množství patologií mozku, krční páteře a onkologických onemocnění. Tento druh je charakterizován zpožděním v expanzi žáka při náhlé změně světla. Například, když se osoba z osvětlené místnosti změní na zcela tmavou.
  3. Neurologická onemocnění, u kterých je anisocoria výraznější v jasném světle. Patologická porucha je zaznamenána na dilatačním zorníku. Tato forma vzniká v důsledku paralýzy motorických nervů vizuálního aparátu, který se vyvíjí na pozadí mrtvice, aneuryzmat, nádorů a zánětlivých procesů v mozku.
  4. Dalším důvodem pro žáky různých velikostí může být dlouhodobé užívání určitých skupin léčiv. Například anticholinergika nebo sympatomimetika. Poměrně často se vyskytuje anisocoria s herpes zoster, který je lokalizován v ciliárních gangliích.

Hlavní příznaky

  1. Zraková ostrost a rozmazané vidění.
  2. Rozdělené objekty a ztráta zraku.
  3. Strach z oslnění a bolestí hlavy.
  4. Porucha vědomí a bolesti ve zrakovém aparátu.
  5. Nevolnost a zvracení.
  6. Zvýšená tělesná teplota.

Diagnostika a léčba

Pro diagnostiku onemocnění, u kterého jsou žáci různých velikostí zaznamenáni, je nutné konzultovat očního lékaře. Po důkladném vyšetření lékař předepíše vhodnou léčbu.

Diagnostika

Diagnostika zahrnuje vizuální kontrolu vizuálních přístrojů a metod výzkumu hardwaru. To může být oftalmoskopie, zobrazování magnetickou rezonancí za použití kontrastní látky, EEG. Kromě toho oftalmolog měří nitrooční tlak, zkoumá mozkomíšní mok. Navíc může být provedena plicní radiografie a Doppler oběhového systému mozku.

Metody zpracování

Způsob léčby je předepsán na základě etiologie a příčiny žáků různých velikostí. Pokud je tedy diagnostikována vrozená forma nebo fyziologie, léčba nemusí být vůbec předepsána, protože to není považováno za patologickou odchylku. V případě zánětlivých procesů, použití antibakteriální terapie a v novotvarech se používá chirurgický zákrok. Pokud je encefalitida, meningitida a podobně, pak je léčba pouze komplexní. V případě, že onemocnění nevyžaduje léčbu, ale pacient chce vadu opravit, může být indikován chirurgický zákrok. V mnoha případech lze použít oční kapky. Nejčastěji. V závislosti na tom, proč se objevili žáci různých velikostí, mohou být předepsány protizánětlivé a kortikosteroidní léky.

POZOR! Je přísně zakázáno provádět vlastní ošetření a používat kapky na oči. Pamatujte si, že léčbu léky může předepisovat výhradně oftalmolog po důkladném vyšetření.

Komplikace

Pokud nebudete včas věnovat pozornost žákům různých velikostí, zejména ve formě, která vyžaduje chirurgický zákrok, může dojít k závažným porušením, která vedou k rozvoji onemocnění oka, oběhového systému a mozku. V některých případech může být výsledek fatální.

Anisocoria (žáci různých velikostí)

Anisocoria je vědecký název pro příznak, ve kterém se žáci liší velikostí. V tomto případě se jedna z nich často chová normálně a druhá pevná. Takový příznak nemusí vždy signalizovat nemoc, může to být normální, zejména u dětí. Patologie je však diagnostikována, pokud změna velikosti jednoho ze žáků přesáhne 1 mm.

V normálním stavu zůstávají žáci stejní, zužují se, když je člověk na dostatečně osvětleném místě a expandují v temné místnosti. Taková změna je nezbytná, aby byla sítnice chráněna před nadměrným působením světelných paprsků, nebo naopak, aby je co nejvíce zachytila. Existují však případy, kdy lidé mají různé velikosti žáků, bez ohledu na osvětlení, to je anisocoria. Tato anomálie se může objevit u dětí i dospělých.

Žáci různých velikostí nejsou doprovázeni bolestí očí nebo zhoršením zraku.

Faktory

Žáci různých velikostí jsou výsledkem vlivu některých faktorů:

  1. Dědičná predispozice Odchylky tohoto typu v genetice jsou bezpečné pro zdraví a bez léčby.
  2. Porušení svalových vláken oka při světelných paprscích v oblasti zornice. Tato změna může nastat v důsledku příjmu určitých typů léků (například očních kapek).
  3. Deformace zrakového nervu. V tomto případě se signál, který pronikl světelnými paprsky, nepřenáší a svaly se neuzavírají.
  4. Poranění mozku a neurologická onemocnění.

Příčiny u dětí

Příčiny anisocoria u dětí mohou být vrozené nebo dědičné.

  1. Mnoho novorozenců má tuto funkci, ale po chvíli zmizí. Pokud je anisocoria pozorována průběžně, a ještě více je doprovázena dělením obrazu nebo snížením ostrosti zraku, je nezbytné kontaktovat oftalmologa.
  2. Je také možné a další situace, kdy dítě při narození má žáky stejné velikosti, ale časem se jedna z nich zvyšuje. Nejčastější příčiny tohoto jevu mohou být infekce nebo zranění. V tomto případě je nutná návštěva lékaře.

Příčiny u dospělých

  • Krátkozrakost (krátkozrakost). Žák se rozšiřuje do oka, které začíná být horší.
  • Holmes-Adieho syndrom. V tomto případě zůstane jeden ze žáků rozšířený na měsíc, nereaguje na světelné paprsky. Typicky je tento syndrom důsledkem zvýšené citlivosti na pilokarpin.
  • Porušení integrity optického nervu (mačkání). Tyto změny mohou být doprovázeny ptózou, diplopií a parézou.
  • Léčivá mydriáza (dilatace žáka).
  • Poranění svěrače a nervů.

Žáci různých velikostí jsou navíc často pozorováni po:

V případě náhlé expanze jednoho ze žáků je nutné provést zkoušku. S bolestí hlavy a dalšími příznaky neuralgie zpoždění příjmu na oftalmolog nestojí za to.

Anisocoria jako symptom vážných onemocnění

Pokud se příznak objeví neočekávaně, může být výsledkem řady onemocnění, která představují vážné nebezpečí pro člověka. Mezi nimi lze poznamenat:

  • Mozkové nádory;
  • Aneuryzma;
  • Meningitida;
  • Encefalitida;
  • hornerův syndrom.

Diagnostika

  1. Elektroencefalografie;
  2. Magnetická rezonanční tomografie;
  3. Oftalmoskopie;
  4. Diagnóza mozkomíšního mokra;
  5. Měření IOP;
  6. Doppler vaskulárního systému mozku.

Léčba

Anisocoria je léčena na základě faktorů, které způsobily patologii.

  • Dědičné nebo fyziologické formy nevyžadují léčbu.
  • Pokud jsou příčinou infekce nebo zánětlivé procesy, léčba závisí na nozologických příznacích. Lékař předepisuje léky místní nebo systémové povahy, které se potýkají s příčinou patologie. Nádorové procesy jsou provázeny chirurgickým zákrokem.